相信大家都知道，我們?nèi)梭w無(wú)時(shí)無(wú)刻的都在進(jìn)行新陳代謝。而代謝綜合癥則就是代謝出現(xiàn)紊亂所引起的一種病癥。那是什么病因引起代謝綜合癥的呢?代謝綜合癥又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的話，不妨就來(lái)看一下。
為什么會(huì)出現(xiàn)代謝綜合癥呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道，那下面我們不妨一起來(lái)看一下。
1.動(dòng)脈硬化
由于年齡、血壓、膠原的沉積、鹽攝入及胰島素抵抗等因素導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)沉積，使平滑肌細(xì)胞功能下降而造成動(dòng)脈硬化，即動(dòng)脈彈性和順應(yīng)性下降，是引起心腦血管事件的危險(xiǎn)因素。DM、糖耐量異常以及MS的所有組分均可加速動(dòng)脈硬化。
2.內(nèi)皮功能紊亂
高血糖、MS等危險(xiǎn)因素可通過(guò)糖毒性和脂毒性引起內(nèi)皮功能紊亂，進(jìn)而引起血管張力和結(jié)構(gòu)改變，產(chǎn)生血栓。其中作為內(nèi)皮功能紊亂的標(biāo)志物-血管性血友病因子(vWF)和可溶性細(xì)胞間粘附分子水平，與DM患者的生存率呈顯著負(fù)相關(guān)。
3.微循環(huán)功能紊亂
微循環(huán)功能是血壓和胰島素抵抗的影響因素，隨著內(nèi)皮依賴性動(dòng)脈擴(kuò)張和功能性毛細(xì)血管密度的增加，血壓和胰島素的敏感性均得到改善，呈顯著線形相關(guān)。
出生時(shí)低體重、年齡、肥胖和感染等是導(dǎo)致微血管擴(kuò)張功能受損和功能毛細(xì)血管密度下降的因素，而胰島素和降脂藥的應(yīng)用均能改善微循環(huán)障礙，減緩胰島素抵抗，這就是所謂的“微循環(huán)障礙胰島素抵抗假說(shuō)”。
代謝綜合癥治療
1.減輕體重
(1)飲食調(diào)節(jié)
合理飲食，控制總熱卡量，減低脂肪攝入。對(duì)于25≤BMI≤30者，給予每日1200kcal(5021千焦)低熱量飲食，使體重控制在合適范圍。
(2)運(yùn)動(dòng)鍛煉
適當(dāng)體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，提倡每日進(jìn)行輕至中等強(qiáng)度體力活動(dòng)30分鐘。
2.減輕胰島素抵抗
在減肥和運(yùn)動(dòng)外，二甲雙胍和胰島素增敏藥噻唑烷二酮類物都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物，但兩者治療代謝綜合征的作有機(jī)制存在很大差異。
(1)作有機(jī)制不同
TZDS對(duì)代謝綜合征的作用部位是脂肪組織，它通過(guò)逆轉(zhuǎn)肥胖體內(nèi)游離脂肪含量下降近50%。二甲雙胍主要作用于肝臟和肌肉。二甲雙胍可以顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生。
(2)對(duì)體重的影響有很大差別
薈萃分析顯示，TZD使用后體重增加4%～6%，而二甲雙胍卻使體重明顯下降。而且二甲雙胍引起的體重減輕更大程度上是內(nèi)臟脂肪的減少。有研究顯示，二甲雙胍治療后，總體脂減少約9%，皮下脂肪減少7%，而內(nèi)臟脂肪減少高達(dá)15%。
對(duì)新發(fā)糖尿病和心血管事件的預(yù)防作用也不同
大型臨床研究的資料證實(shí)，二甲雙胍干預(yù)治療可以預(yù)防新發(fā)糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的發(fā)生，而TZDS目前缺乏臨床研究結(jié)果以證實(shí)其具有相似的作用。
