什么是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎呢，我們的脛骨是我們身體上很關(guān)鍵的一個(gè)骨骼組織，那么大家知道脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是怎么回事嗎，脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
該問(wèn)題主要是炎癥和骨壞死，形成新骨和骨壞死，并形成新骨。正常的股四頭肌的肌腱纖維端在髕骨和髕腱的延續(xù)，檢查脛骨結(jié)節(jié)和骨連接方式連接鈣化軟骨層纖維軟骨和肌腱的纖維聯(lián)系。
正常的脛骨結(jié)節(jié)部骨骺為舌狀骨骺，屬牽拉骨骺，一般在11歲左右，出現(xiàn)脛骨骨凸的骨化中心，至16歲時(shí)，脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯(lián)合成為脛骨結(jié)節(jié)。
由于劇烈運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)的過(guò)量長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致股四頭肌附著點(diǎn)即脛骨結(jié)節(jié)處骨骺血供受到影響，表現(xiàn)為局部骨骺血供障礙，影響骨骺正常生長(zhǎng)，同時(shí)附著點(diǎn)繼續(xù)接受外來(lái)的牽拉刺激，引起部分撕脫。
但由于纖維細(xì)胞的分化和成骨細(xì)胞的活性，髕骨韌帶及鄰近的軟組織和出現(xiàn)的新骨形成現(xiàn)象，導(dǎo)致異位骨化的發(fā)生。部分兩骨骺壞死，和新骨形成，局部骨質(zhì)增生，增加脛骨結(jié)節(jié)突起畸形。同時(shí)，由于持續(xù)的拉動(dòng)部分骨骺骨骺畸形引起的位移，進(jìn)一步。
主要好發(fā)于11～15歲的男孩，男孩較多見。多在參加劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期的過(guò)量膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生局部不適。
其主要的臨床表現(xiàn)有兩個(gè)方面
1、疼痛
主要在脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，有時(shí)候可表現(xiàn)為屈膝痛，出現(xiàn)疼痛性步態(tài)。伴輕度腫脹、明顯的壓痛，輕者在參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息后或者局部止動(dòng)后馬上緩解，再次運(yùn)動(dòng)后又加重。
2、腫脹
主要是脛骨結(jié)節(jié)處腫脹，一些輕的病例，局部腫脹可不明顯，但典型脛骨結(jié)節(jié)軟骨炎患者，由于局部出現(xiàn)壞死、新骨形成、異位骨化等交替過(guò)程，同時(shí)軟組織由于無(wú)菌性炎癥也出現(xiàn)水腫樣改變，脛骨結(jié)節(jié)處隆起較明顯。膝關(guān)節(jié)局部無(wú)腫脹、無(wú)壓痛，牽拉股四頭肌可局部疼痛。
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎病因病理
一、病因
奧斯古德(1903)首先描述了該病，即脛骨結(jié)節(jié)部創(chuàng)傷和部分性撕脫。隨后，該報(bào)道脛骨的骨牽引骨，它也被稱為該奧斯古德病。
多見于11—15歲，愛好劇烈運(yùn)動(dòng)的少年，男多于女，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，多有外傷史。本病主要是髕韌帶的脛骨結(jié)節(jié)附著處發(fā)生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。
病兒在發(fā)病前正處于生長(zhǎng)發(fā)育快速時(shí)期，髕韌帶附著處張力增高和腫脹，引起脛骨結(jié)節(jié)骨凸炎。從脛骨結(jié)節(jié)切除的骨塊和肌腱后嵌入的骨塊行病理檢查發(fā)現(xiàn)，在松質(zhì)骨四周繞以軟骨，并無(wú)壞死或炎癥。
過(guò)去認(rèn)為股四頭肌附著在脛骨結(jié)節(jié)上，生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的脛骨結(jié)節(jié)極易遭受髕腱牽拉。牽拉性損傷使結(jié)節(jié)處的軟骨塊產(chǎn)生一定程度的撕脫。但是，近年發(fā)現(xiàn)多數(shù)病例系附著在脛骨結(jié)節(jié)上的髕腱軟組織損傷。髕腱發(fā)生輕度腱鞘炎，以后在發(fā)炎的髕腱上發(fā)生異位骨化。
二、病理
兒童的脛骨近端骨骺為軟骨，前緣呈舌狀下延，至ll歲左右，出現(xiàn)脛骨骨凸的骨化中心，約至16歲時(shí)，脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯(lián)合成為脛骨結(jié)節(jié)。在融合前該處血循環(huán)來(lái)自髕韌帶。
