什么是彌漫性血管內(nèi)凝血呢，彌漫性血管內(nèi)凝血在我們生活中還是比較多見(jiàn)的，那么大家知道彌漫性血管內(nèi)凝血怎么辦嗎，彌漫性血管瘤是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下彌漫性血管內(nèi)凝血吧。
彌散性血管內(nèi)凝血的病因有哪些
造成大量的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。據(jù)資料分析，我國(guó)常見(jiàn)的感染，惡性腫瘤(包括急性白血病)二，占2/3的原因。國(guó)外報(bào)道是惡性腫瘤，尤其是轉(zhuǎn)移性病變占第一。組織創(chuàng)傷、體外循環(huán)、產(chǎn)科DIC的常見(jiàn)事故原因。
DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素
(一)血管內(nèi)皮損傷和組織創(chuàng)傷
1.感染各種嚴(yán)重的細(xì)菌感染〈如金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、中毒性菌痢、傷寒等〉均可導(dǎo)致DIC。細(xì)菌本身及其毒素均可損傷組織及血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活因子Ⅻ激肽釋放酶及緩激肽，由此進(jìn)一步激活凝血系統(tǒng)，后者還有強(qiáng)烈的舒血管作用，能使血管擴(kuò)張，血壓下降引起休克。
激肽系統(tǒng)對(duì)凝血過(guò)程有強(qiáng)化作用。補(bǔ)體與凝血、纖溶及血漿激肽系統(tǒng)也有密切關(guān)系，也是血栓形成的因素之一。
2.抗原抗體復(fù)合物形成多種免疫反應(yīng)和免疫系統(tǒng)疾病，可以損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活補(bǔ)體，也可引起血小板聚集和釋放反應(yīng)，激活凝血機(jī)制，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、移植物排斥或其他自身免疫性疾病。
3.其他如體溫升高、酸中毒、休克或持續(xù)性低血壓、缺氧等均可損傷血管壁內(nèi)皮細(xì)胞。
(二)大量促凝物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)
常見(jiàn)于產(chǎn)科意外，如羊水栓塞、胎盤(pán)早期剝離、死胎滯留等病例。由于羊水、胎盤(pán)等釋放的組織因子大量進(jìn)入血循環(huán)，誘發(fā)DIC。嚴(yán)重創(chuàng)傷也是常見(jiàn)的DIC病因，如嚴(yán)重?zé)齻V泛性外科手術(shù)、擠壓綜合征、毒蛇咬傷等均可由受損的組織中釋放出大量組織因子進(jìn)入血液，促發(fā)凝血。
此外，在癌腫廣泛轉(zhuǎn)移及組織壞死〈尤其是胰、胃、前列腺及支氣管癌〉，腫瘤細(xì)胞含有的組織凝血活性物質(zhì)，激活外源性凝血系統(tǒng)，產(chǎn)生大量凝血酶而促發(fā)凝血。腫瘤細(xì)胞中的蛋白酶類物質(zhì)也可以激活凝血因子，起促凝作用?；熂胺暖煔缒[瘤細(xì)胞釋出其中促凝物質(zhì)，DIC更容易發(fā)生。
(三)細(xì)胞惡化
大量的紅細(xì)胞磷脂化合物后類似組織因子的釋放，血小板及白細(xì)胞的破壞或損傷紅細(xì)胞及血小板的破壞，在破壞紅血細(xì)胞也釋放紅細(xì)胞，類似的組織凝血活酶活性，血小板破壞也可以釋放一系列凝血活性物質(zhì)。
近發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞的損傷也是DIC發(fā)病機(jī)理中重要一環(huán)，還可能是形成微血栓的必要條件。中性粒細(xì)胞參與DIC的發(fā)生可能與因子Ⅻa激活補(bǔ)體的作用有關(guān)。補(bǔ)體被激活后可損傷粒細(xì)胞，從中釋出蛋白酶類凝血活性物質(zhì)，促進(jìn)血液凝固。
(四)其他因素
1.單核巨噬細(xì)胞功能受損可促進(jìn)DIC的發(fā)生。在正常情況下，單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)包括肝臟的枯否氏細(xì)胞能吞噬或清除進(jìn)入血液中的促凝物質(zhì)，如凝血酶、纖維蛋白顆粒及內(nèi)毒素等。急性肝壞死或肝硬化等病有肝功能損害，其吞噬及清除功能減弱，易發(fā)生DIC。長(zhǎng)期使用大量腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC這與單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受阻有關(guān)。
2.原健康狀態(tài)患者原來(lái)的健康狀態(tài)也有重要影響，如妊娠婦女常有高凝傾向，營(yíng)養(yǎng)不良尤其是糖代謝紊亂，容易發(fā)生DIC。
