胎糞吸入綜合征 胎糞吸入綜合征的4個病因

  什么是胎糞吸入綜合征呢,在我們生活中,想必大家對于胎糞吸入綜合征也是一定的了解的吧,那么大家知道胎糞吸入綜合征的護理是怎么樣的嗎,胎糞吸入綜合征后遺癥是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  胎糞吸入綜合征(MAS)是指在宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水糞染、氣道梗阻的胎兒,在肺部炎癥和一系列全身癥狀,生后出現(xiàn)呼吸窘迫為主,一組綜合征及合并其他器官損傷,足月兒和過期產(chǎn)兒更常見的。

  胎糞吸入綜合征的病因

  1.胎糞的排出和吸人

胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中出現(xiàn)缺氧

  胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中出現(xiàn)缺氧,其腸系膜血管痙攣,使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現(xiàn)喘息性呼吸,將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內(nèi),生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。

  2.不均勻氣道通氣

  MAS患兒初期肺組織形態(tài)學(xué)的主要改變是肺不張、肺氣腫及正常肺泡同時存在。

  3.化學(xué)性炎癥

  在出生后的24到48個小時便發(fā)生(主要是膽鹽)可以刺激當(dāng)?shù)氐闹夤芎头闻萆掀ぜ毎幕瘜W(xué)性炎癥引起的,造成色散和通氣功能障礙,從而增加低氧血癥和高碳酸血癥。

  4.肺動脈高壓

即新生兒持續(xù)肺動脈高壓

  即新生兒持續(xù)肺動脈高壓(PPHN)。重癥病例由于嚴(yán)重缺氧和混合性酸中毒導(dǎo)致肺血管痙攣或肺血管肌層增生(長期低氧血癥),使肺血管阻力增高,右心壓力增加,使血液通過尚未解剖關(guān)閉的卵圓孔和域動脈導(dǎo)管,在心臟水平發(fā)生右向左分流,進一步加重低氧血癥和混合性酸中毒,形成惡性循環(huán)。

  此外,重癥病例由于低氧血癥和混合性酸中毒,多合并腦、心、腎等其他臟器損害。

  胎糞吸入綜合征的檢查

  1.實驗室檢查

  血常規(guī)、血糖、血鈣和相應(yīng)血生化檢查,氣管吸引物培養(yǎng)及血培養(yǎng);血氣分析可出現(xiàn)PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。

  2.X線檢查

  雙肺透亮度增強節(jié)段性或小葉性肺不張,只有彌漫性浸潤性陰影或并發(fā)縱隔氣腫、氣胸。

  3.彩色Doppler超聲檢查

  可確定分流水平及方向,有助于PGHN診斷。

  胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)

  1.羊水中混有胎糞是診斷MAS的先決條件

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