4.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)腦脊液
腦脊液壓力明顯升高,外觀混濁,呈米湯樣。細(xì)胞數(shù)增至1000/立方毫米以上,以中性多核細(xì)胞為主。蛋白增高,潘氏試驗(yàn)陽性。糖和氯化物減少。涂片或培養(yǎng)能找到相應(yīng)的致病菌。肺炎雙球菌腦膜炎在晚期病例可表現(xiàn)為蛋白、細(xì)胞分離現(xiàn)象。
(2)血培養(yǎng)
有病原菌生成。
(3)血常規(guī)
白細(xì)胞明顯增多,以中性多核細(xì)胞為主。但金黃色葡萄球菌性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可正常或稍低,有明顯核左移現(xiàn)象,并有中毒顆粒出現(xiàn)。
(4)皮膚瘀點(diǎn)涂片
流腦患者做此項(xiàng)檢查,可找到腦膜炎雙球菌。
復(fù)蘇方案
1.清理呼吸道,吸盡粘液,通暢氣道。
2.建立呼吸,保證氧供。
3.當(dāng)有呼吸建立,醇氧正壓通氣15-30秒鐘后,心率仍低于每分鐘60次或在每分鐘60-80次之間不再增加時(shí),可采用胸外心臟按壓。
4.采用心臟復(fù)蘇用藥及正確液療方案糾正中毒。
5.評價(jià)、監(jiān)護(hù)、保暖等繼續(xù)治療。
液體治療方案
所有新生兒患者都出現(xiàn)酸中毒癥狀,為消除癥狀,應(yīng)給予碳酸氫鈉和葡萄糖溶液。糾正酸中毒后,要改善休克,并適量給予血漿,提高血壓。休克糾正后,給予總生理需要量。新生兒患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥,要及早防治。防治方法為防治液體補(bǔ)充過量,誘發(fā)腦水腫;防止攝入人奶量過少,引起代謝紊亂。治療時(shí)不應(yīng)盲目補(bǔ)充,應(yīng)根據(jù)新生兒患者的具體情況而定。
注意事項(xiàng)
1.重度缺血缺氧性腦病者需時(shí)間碳酸氫鈉,而使用碳酸氫鈉前要先稀釋,稀釋速度不要太快。
2.碳酸氫鈉一定要在氣道通常后使用。若代謝性酸中毒存在數(shù)日,應(yīng)及早使用碳酸氫鈉治療,否則健康會受影響,疾病痊愈的機(jī)率低。
3.觀察血尿相當(dāng)重要,新生兒應(yīng)每日觀察一次。
4.患者每日總液量可依據(jù)患者所處環(huán)境的溫度、濕度及進(jìn)食量等計(jì)算。
結(jié)語:以上就是關(guān)于缺氧缺血性腦病的相關(guān)內(nèi)容了,大家在看完之后應(yīng)該對缺氧缺血性腦病有了比較深刻的了解,知道了缺氧缺血性腦病對患者的危害。因此我們在生活中要做好疾病預(yù)防措施,加強(qiáng)身體免疫力,這樣才能避免疾病的侵襲。