結(jié)節(jié)性硬化 結(jié)節(jié)性硬化的病因是什么

  什么是結(jié)節(jié)性硬化呢,在我們生活中,結(jié)節(jié)性硬化是比較常見(jiàn)的一種疾病情況了,那么大家知道結(jié)節(jié)性硬化癥是什么嗎,結(jié)節(jié)性硬化癥治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  結(jié)節(jié)性硬化癥,通常是常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,和散發(fā)病例,由外胚層組織器官異常、腦、皮膚、神經(jīng)、腎臟、和多器官受累,臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇及智能障礙。約1/6000的活產(chǎn)兒的發(fā)病率,男性與女性的比例為2:1。

  結(jié)節(jié)性硬化病因

  該病為遺傳病,根據(jù)基因定位可分為四型:TSC1、TSC2、TSC3、TSC4。TSC1和TSC2突變分別引起錯(cuò)構(gòu)瘤蛋白和結(jié)節(jié)蛋白功能異常,影響其細(xì)胞分化調(diào)節(jié)功能,從而導(dǎo)致外胚層、中胚層和內(nèi)胚層細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的異常。

  遺傳方式為常染色體顯性遺傳,家族性病例約占三分之一,即由父母一方遺傳而來(lái)突變的TSC1或TSC2基因;散發(fā)病例約占三分之二,即出生時(shí)患者攜帶新突變的TSC1或TSC2基因,并無(wú)家族成員患病。家族性患者TSC1突變較為多見(jiàn),而散發(fā)性患者TSC2突變較常見(jiàn)。

  結(jié)節(jié)性硬化的臨床表現(xiàn)

  根據(jù)受影響的部位不同,可以有不同的表現(xiàn)。面部皮脂腺腺瘤、癲癇發(fā)作和智力衰退的典型表現(xiàn)。比兒童發(fā)病,男性比女性。

  1.皮膚損害

  特征是口鼻三角區(qū)皮脂腺瘤,對(duì)稱蝶形分布,呈淡紅色或紅褐色,為針尖至蠶豆大小的堅(jiān)硬蠟樣丘疹,按之稍褪色。90%在4歲前出現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)而增大,很少累及上唇。85%患者出生后就有3個(gè)以上1mm長(zhǎng)樹(shù)葉形、卵圓形或不規(guī)則形色素脫失斑,在紫外燈下觀察尤為明顯,見(jiàn)于四肢及軀干。

  20%可在10歲以后出現(xiàn)腰骶區(qū)的鯊魚(yú)皮斑,略高出正常皮膚,局部皮膚增厚粗糙,呈灰褐色或微棕色斑塊。13%患者可表現(xiàn)甲床下纖維瘤,又稱Koenen腫瘤,自指(趾)甲溝處長(zhǎng)出,趾甲常見(jiàn),多見(jiàn)于青春期,可為本病惟一皮損。其中3個(gè)以上的色素脫失斑和甲床下纖維瘤是本病特征的皮損

  2.神經(jīng)系統(tǒng)損害

  (1)癲癇為本病的主要神經(jīng)癥狀,發(fā)病率占70%~90%,早自嬰幼兒期開(kāi)始,發(fā)作形式多樣,可自嬰兒痙攣癥開(kāi)始,至部分性局灶性或復(fù)雜性發(fā)作、全面性大發(fā)作。頻繁而持續(xù)的癲癇發(fā)作后可繼發(fā)違拗、固執(zhí)等癲癇性人格障礙。

  如果伴有皮膚色素脫失可診斷為結(jié)節(jié)性硬化癥。轉(zhuǎn)換后是全面的,簡(jiǎn)單的和復(fù)雜的部分性發(fā)作,頻繁的人格變化的許多。

  (2)智能減退多進(jìn)行性加重,伴有情緒不穩(wěn)、行為幼稚、易沖動(dòng)和思維紊亂等精神癥狀,智能減退者幾乎都有癲癇發(fā)作,早發(fā)癲癇者易出現(xiàn)智能減退,癲癇發(fā)作伴高峰節(jié)律異常腦電圖者常有嚴(yán)重的智能障礙,部分患者可表現(xiàn)為孤獨(dú)癥。

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