我們的腿骨是我們身體上很重要的一個(gè)骨骼組織了，如果我們的脛骨出現(xiàn)了炎癥的話怎么辦呢，那么大家知道脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎怎么治療嗎，脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎手術(shù)是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病，脛骨結(jié)節(jié)骨骺無(wú)菌性壞死脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。從各種病因的名稱，其發(fā)病的原因，其病理實(shí)質(zhì)的認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，外國(guó)文學(xué)，奧斯古德提出該病，見于1903的同期由奧斯古德的報(bào)道。
病因病理
一、病因
一般認(rèn)為脛骨結(jié)節(jié)骨骺在髕腱的牽拉下發(fā)生急性或反復(fù)慢性損傷的結(jié)果。骨骺是成長(zhǎng)期骨骼發(fā)育中心，而脛骨結(jié)節(jié)骨骺位于脛骨近側(cè)，前面，股四頭肌髕腱附著點(diǎn)。
全身許多處骨骺的骨骺炎幾乎都發(fā)生在發(fā)育成長(zhǎng)期，骨骺發(fā)育異常應(yīng)該是骨骺炎，骨骺骨軟骨病的發(fā)病基礎(chǔ)。
奧斯古德(1903)首先描述了該病，即脛骨結(jié)節(jié)部創(chuàng)傷和部分性撕脫。隨后，該報(bào)道脛骨的骨牽引骨，它也被稱為該奧斯古德病。更常見于11～15歲，喜歡暴力運(yùn)動(dòng)的少年，男性比女性，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，多有外傷史。
本病主要是髕韌帶的脛骨結(jié)節(jié)附著處發(fā)生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。
病兒在發(fā)病前正處于生長(zhǎng)發(fā)育快速時(shí)期，髕韌帶附著處張力增高和腫脹，引起脛骨結(jié)節(jié)骨凸炎。從脛骨結(jié)節(jié)切除的骨塊和肌腱后嵌入的骨塊行病理檢查發(fā)現(xiàn)，在松質(zhì)骨四周繞以軟骨，并無(wú)壞死或炎癥。
過去認(rèn)為股四頭肌附著在脛骨結(jié)節(jié)上，生長(zhǎng)發(fā)育過程中的脛骨結(jié)節(jié)極易遭受髕腱牽拉。牽拉性損傷使結(jié)節(jié)處的軟骨塊產(chǎn)生一定程度的撕脫。但是，近年發(fā)現(xiàn)多數(shù)病例系附著在脛骨結(jié)節(jié)上的髕腱軟組織損傷。髕腱發(fā)生輕度腱鞘炎，以后在發(fā)炎的髕腱上發(fā)生異位骨化。
二、病理
兒童脛骨近端骨骺軟骨，一舌狀延伸的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，將老，凸脛骨骨骨化中心，大約16歲，脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心統(tǒng)一于脛骨結(jié)節(jié)。從髕骨韌帶前的血液循環(huán)中。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷時(shí)，部分病例髕韌帶過度牽拉骨凸，可引起部分撕脫，從而影響血循環(huán)造成骨骺缺血。由于成纖維細(xì)胞的分化和成骨細(xì)胞的活動(dòng)，髕韌帶及其附近的軟組織可出現(xiàn)異位骨化，并有新生小骨出現(xiàn)，位于脛骨結(jié)節(jié)前上方。
這些新生小骨組織學(xué)表現(xiàn)與骨化性肌炎的觀察完全相同。由于髕骸韌帶的牽拉，脛骨結(jié)節(jié)處的成骨細(xì)胞活躍，產(chǎn)生骨質(zhì)增生，使脛骨結(jié)節(jié)增大，明顯向前突出。脛骨近端骨骺可早期融合，在骨骺成熟期后，造成高位髕骨和膝反屈的并發(fā)癥。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺約11～13歲出現(xiàn)，約17～18歲與股骨近端骨骺融合。骨骺在股骨前上方，向下延伸呈舌狀，覆蓋脛骨近側(cè)干骺端前方，是髕骨下股四頭肌腱的附著處。反復(fù)多次的輕外傷及髕下股四頭肌腱的強(qiáng)力牽拉是本病的主要原因。男性青少年多見。
脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎的臨床表現(xiàn)
好發(fā)于青春發(fā)育期，11～15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運(yùn)動(dòng)者，可有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，活動(dòng)后加重。脛骨結(jié)節(jié)局部可有腫脹，壓痛，甚至紅熱。主動(dòng)伸膝，被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重，是髕腱牽拉骨骺所致。
外傷史常不明顯，局部疼痛及脛骨結(jié)節(jié)部腫大、壓痛。
