什么是成骨不全呢,在我們生活中想必大家對(duì)于成骨不全也是有一定的了解的吧,那么大家知道成骨不全癥有了解嗎,成骨不全的治療方法是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下成骨不全吧。
成骨不全癥,又稱脆骨病,瓷娃娃,孩子易出現(xiàn)骨折,輕微的碰撞,造成了嚴(yán)重的骨折,是一種罕見(jiàn)的遺傳性骨疾病,大約1000萬(wàn)到3的發(fā)病率,對(duì)相同的男女發(fā)病比例。
臨床分型
結(jié)合臨床、放射學(xué)及遺傳學(xué)表現(xiàn),本病分為以下幾型,其中Ⅱ、Ⅲ兩型與新生兒關(guān)系密切。
1.Ⅰ型
又稱Eddowes綜合征,是4型中的輕型,其發(fā)生率為1/30000。成骨不全的特點(diǎn)是骨折發(fā)生相對(duì)較少,肢體畸形輕微。有明顯藍(lán)鞏膜,青春期后骨骼進(jìn)行性變性,有膝外翻、平足伴跖內(nèi)翻、脊柱后側(cè)凸等,身高正?;蛏园B?tīng)力喪失發(fā)生率高,主要發(fā)生在青年期,但也發(fā)生在兒童早期。牙本質(zhì)發(fā)育不全。
2.Ⅱ型
夫羅利克,是嚴(yán)重的類型。通常早產(chǎn)或死產(chǎn),胎齡。深藍(lán)色或灰色的鞏膜,多發(fā)性骨折導(dǎo)致短長(zhǎng)骨彎曲,肋骨串珠,肋架窄小。除了骨骼異常,成骨不全,有神經(jīng)系統(tǒng)的變化,特別是在靜脈鈣化和神經(jīng)細(xì)胞的遷移。
3.Ⅲ型
又稱埃-洛二氏綜合征(Ekman-Lobstein syndrome)o發(fā)病率約為1/200000。本型是經(jīng)過(guò)圍生期成活下來(lái)的嚴(yán)重的類型,嚴(yán)重者易與Ⅱ型混淆。2/3患兒出生時(shí)有多發(fā)性骨折,但長(zhǎng)骨不呈壓縮狀,無(wú)Ⅱ型所見(jiàn)的嚴(yán)重的胸廓畸形,無(wú)肋骨串珠,多為適于胎齡兒。常出現(xiàn)雞胸或漏斗胸、大頭。鞏膜為白色、微藍(lán)色、紫色或灰色??梢蚣怪笸箓?cè)彎、壓縮性骨折而致心肺合并癥死亡,存活至成人者呈侏儒狀,生存期可能會(huì)縮短。
4.Ⅳ型
嚴(yán)重程度介于Ⅰ型與Ⅲ型之間。成骨不全的癥狀為鞏膜為白色,但亦可見(jiàn)藍(lán)色,無(wú)聽(tīng)力受損。骨質(zhì)疏松,骨脆性增加程度輕重不一,有或無(wú)骨折史,但有長(zhǎng)骨、脊柱彎曲畸形。長(zhǎng)骨的彎曲程度較Ⅲ型輕。不同于Ⅰ型的是:患者有中到重度生長(zhǎng)落后??赡苡醒辣举|(zhì)發(fā)育不全、韌帶松弛。生存期不受影響。
5.Ⅴ型及Ⅵ型
常染色體顯性遺傳,并非Ⅰ型膠原基因突變所致,基因突變不明。Ⅴ型在骨折或手術(shù)部位有增生性骨痂形成,臂骨間膜鈣化限制了前臂旋轉(zhuǎn)。Ⅵ型是一種中重度的脆骨病,比Ⅳ型患者更易發(fā)生骨折,骨折發(fā)生于4~18個(gè)月。鞏膜呈白色或微藍(lán)色,所有牙本質(zhì)均發(fā)育不全。所有患者均發(fā)生脊椎壓縮性骨折,而沒(méi)有佝僂病的放射學(xué)改變。
成骨不全的臨床表現(xiàn)
所有類型的患者基本上都有骨折和骨畸形,但不同的類型,甚至不同類型的患者,不同的嚴(yán)重程度。
共同特點(diǎn)為