?、对l(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群,應(yīng)早期進(jìn)行血管病變干預(yù)治療,需要評價(jià)冠狀動(dòng)脈。
⒎冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后或PCI術(shù)后,心絞痛復(fù)發(fā),往往需要再行冠狀動(dòng)脈病變評價(jià)。
冠狀動(dòng)脈造影的禁忌證
?、睂Φ饣蛟煊皠┻^敏。
?、灿袊?yán)重的心肺功能不全,不能耐受手術(shù)者。
⒊未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常。
⒋電解質(zhì)紊亂。
?、祰?yán)重的肝、腎功能不全者。
冠狀動(dòng)脈造影檢查的禁忌人群
(1)對碘過敏。
(2)合并嚴(yán)重心肺功能不全。
(3)合并嚴(yán)重心律失常和完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
(4)電解質(zhì)紊亂。
(5)嚴(yán)重肝、腎功能不全患者。
冠狀動(dòng)脈造影檢查的要求
(1)建立靜脈輸液通道,并將備用藥品抽入空針內(nèi),如阿托品1mg,利多卡因400mg,異丙腎上腺素0.5mg。
(2)股動(dòng)脈穿刺成功后,立即由靜脈內(nèi)注射肝素50mg,防止血栓并發(fā)癥。
(3)壓力換能器、三通接頭和心導(dǎo)管應(yīng)連成一個(gè)完整的密閉系統(tǒng),注意排氣,并時(shí)刻注意,切勿混入氣泡。
(4)電擊除顫器的電極板涂以導(dǎo)電糊,以備應(yīng)用。
(5)檢查過程中連續(xù)心電監(jiān)測,必要時(shí)提醒操作者,監(jiān)測內(nèi)容包括:
?、貿(mào)RS波幅。
?、赟T段及T波。
?、坌穆桑缬行膭?dòng)過緩或竇性停搏,立即靜脈注射硫酸阿托品0.5-1mg。如有室早、室速,立即靜脈注射2%利多卡因50-100mg,發(fā)生室顫時(shí)立即予以電除顫。
(6)嚴(yán)密監(jiān)測壓力,壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑導(dǎo)管頂端堵住冠狀動(dòng)脈時(shí),立即撤離導(dǎo)管。
(7)病情嚴(yán)重或原有心動(dòng)過緩者,造影前可安置臨時(shí)起搏器。
(8)操作過程中患者心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)予硝酸甘油0.6mg含服,或從導(dǎo)管內(nèi)注射稀釋后的硝酸甘油200ug,必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用,并予以氧氣吸入。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于冠狀動(dòng)脈造影的一些適應(yīng)癥以及冠狀動(dòng)脈造影的一些禁忌癥。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,如果大家想要做冠狀動(dòng)脈造影的話,則一定要注意其禁忌癥哦。