糖尿病的診斷 需要做什么檢查才能確診

  糖尿病雖說是平時(shí)大家聊得比較多的疾病,但是如果身邊沒有患者相關(guān)病癥還是有很多人不熟悉。今日小編就再跟大家說說,糖尿病的診斷,看看需要做什么檢查才能確診自己是否是糖尿病患者。還有一些糖尿病的癥狀有哪些?患了糖尿病吃什么對(duì)病情會(huì)好呢?

  無疑,糖尿病的病人一定是體內(nèi)的血糖系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,而血糖的高低對(duì)身體很多功能都有大影響。他是身體健康與否的重要標(biāo)志,人們常說“三高”其中就包括它。這么想來,不管是什么年齡段的人,都改時(shí)時(shí)關(guān)注自己的血糖情況。

  長(zhǎng)時(shí)間的血糖值過高會(huì)對(duì)身體的各個(gè)器官產(chǎn)生功能性的障礙,從而引發(fā)糖尿病,糖尿病屬于內(nèi)科疾病,在我國(guó)的患者將近一億,意味著每13個(gè)人中就有一個(gè)人患有糖尿病,糖尿病目前為止醫(yī)學(xué)上并沒有完全治愈的方法,但早發(fā)現(xiàn)、早治療可以有效的控制病情,患者在發(fā)現(xiàn)自己吃得很多但是卻還是一直感到饑餓,同時(shí)體重不斷減少時(shí)情況時(shí)就要及時(shí)但醫(yī)院進(jìn)行檢查了,那么糖尿病有什么檢查方法以及表現(xiàn)呢?

  進(jìn)行糖尿病檢查時(shí)對(duì)血糖含量、尿糖含量以及血清胰島素血脂、尿白蛋白的排出量等都要進(jìn)行檢查,其中,血糖的含量的檢查是為重要的,只需一次,就能判斷是否為糖尿病,這也是判斷的唯一標(biāo)準(zhǔn);尿糖是檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械难菨舛?,糖尿病患者的尿液血糖含量超?biāo),檢測(cè)時(shí)不同于常人的陰性,但由于尿糖的標(biāo)準(zhǔn)值有所波動(dòng),因此尿糖的檢查并不能確定病癥;糖尿病患者的血脂會(huì)有異常,過高或過低;尿白蛋白排出量是檢驗(yàn)?zāi)蛞褐惺欠窈械鞍踪|(zhì),從而判斷腎小體的健康與否,腎小體是否通透性過大,導(dǎo)致糖分流失但尿液中。

  檢查糖尿病的方法有很多種,生活中我們多了解一些,多掌握一些,對(duì)自己對(duì)家人都有好處。實(shí)時(shí)控制,熟悉身體情況,及時(shí)調(diào)整治療,自然病愈的機(jī)會(huì)大一些。另外,我們明白檢查原理還有這個(gè)病的危害,以后不會(huì)再犯的認(rèn)識(shí)也會(huì)增強(qiáng)許多。

  診斷糖尿病的簡(jiǎn)單方法介紹

  一般情況下,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時(shí),就會(huì)考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀不能診斷自己患有糖尿病,因?yàn)樘悄虿〉脑\斷是以血糖水平為標(biāo)準(zhǔn)的。

  另外尿糖陽性也不是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槟蛱浅霈F(xiàn)加號(hào)(+),有時(shí)在正常人中也會(huì)出現(xiàn)。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準(zhǔn)。

  根據(jù)1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)對(duì)糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)單的講,如果血糖升高達(dá)到下列兩條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí),就可診斷患有糖尿病。

  空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。其中提到的用餐2個(gè)小時(shí)后,就是用餐中吃了2兩饅頭的標(biāo)準(zhǔn),如果吃多了吃少了也不好同等情況對(duì)待。自然是要有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)餐多少也是會(huì)影響血糖。

  OGTT試驗(yàn)

  又稱口服葡萄糖耐量試驗(yàn),是在當(dāng)血糖升高的程度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),使診斷摸棱兩可時(shí),而進(jìn)行的一種進(jìn)一步確診糖尿病的檢驗(yàn)措施。讓患者在空腹情況下口服75克葡萄糖,于2小時(shí)后抽血檢查血糖水平,如果要診斷糖尿病則:服糖后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L、糖耐量異常(IGT)和空腹葡萄糖受損(IFG)。

  糖耐量異常(IGT)是指OGTT試驗(yàn)2小時(shí)后的血糖水平升高,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達(dá)到11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些患者稱為葡萄糖耐量異常。

  空腹葡萄糖受損(IFG)相應(yīng)的就是指空腹血糖升高,也未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖在6.2~7.0之間。

  IGT和IFG可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態(tài),這部分人雖然現(xiàn)在還不是糖尿病, 但是將來發(fā)生2型糖尿病危險(xiǎn)性非常高,可以說是糖尿病的后備軍。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道,每年5-8%的IGT者將發(fā)展成為2型糖尿病。此外IGT者發(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險(xiǎn)性也大大提高。

  糖尿病的診斷誤區(qū)

  在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)糖尿病患者得病幾年或幾十年,只做過空腹血糖、尿糖的檢查,就認(rèn)為糖尿病已經(jīng)確診,開始服用降糖藥,其實(shí)這是錯(cuò)誤的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病。由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足所引起的糖、脂紡和蛋白質(zhì)代謝失常。

  血糖、尿糖增高只是糖尿病的標(biāo),其根本在“胰島功能低下”。所以診斷糖尿病的客觀指標(biāo)是胰島素釋放試驗(yàn)、C-肽興奮試驗(yàn),有條件的還可以檢查胰島素受體結(jié)合率。通過以上的試驗(yàn)可以確定糖尿病1型還是2型,病情穩(wěn)定與否,病情屬輕度、中度還是重度,對(duì)于治療和預(yù)后起著重要的指導(dǎo)作用。

  需要特別指出的是:糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C-肽興奮試驗(yàn)一定要同時(shí)做。這樣便于診斷對(duì)照觀察,確切了解病情,避免誤診、誤治。此外,尿糖的多少受腎糖閾控制,病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些病人根據(jù)檢查尿糖“+”號(hào)多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依據(jù)是十分危險(xiǎn)的。

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