在生活中,疤痕是一種非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,此現(xiàn)象多出現(xiàn)在皮膚出現(xiàn)傷口之后。疤痕會(huì)給愛(ài)美人士帶來(lái)很大的困擾,不僅如此,疤痕還會(huì)給我們的社交生活帶來(lái)很大的不便。那么你知道疤痕有哪些臨床表現(xiàn)嗎,修復(fù)疤痕的方法有哪些呢,下面哦我們就一起來(lái)了解以下。
疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的一種自然產(chǎn)物,疤痕可大致分為增生性疤痕和凹陷性疤痕兩種。疤痕不僅影響美觀并且還會(huì)讓人變得不自信,疤痕生長(zhǎng)超過(guò)一定的限度,就會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,諸如外形的破壞及功能活動(dòng)障礙等,給患者帶來(lái)巨大的肉體痛苦和精神痛苦,尤其是燒傷、燙傷、嚴(yán)重外傷后遺留的瘢痕。
1. 外用藥物涂抹
幾乎每一個(gè)有疤痕的人都期望有去除疤痕的神奇藥膏,可以令疤痕消失得無(wú)影無(wú)蹤。疤痕藥膏可以分類(lèi)為普痛的潤(rùn)膚膏,含類(lèi)固醇的止痕消炎膏,含硅膠類(lèi)的保濕軟化膏,及用來(lái)淡化色素沉著的去黑色素藥膏。疤痕既然是愈合傷口的正常結(jié)締纖維組織,所以無(wú)可避免會(huì)在任何傷口處形成而存在,外用藥膏涂在疤痕患處,只限于保濕軟化結(jié)締組織、淡化色素等輕微療效,從而改善美化疤痕的外觀,但并不能真真正正地“除疤”。
2. 皮膚磨削手術(shù)
皮膚磨削術(shù)主要適用于淺表的凹陷性疤痕。皮膚磨削手術(shù)的原理是將凹凸疤痕的表皮磨平,再經(jīng)過(guò)傷口愈合的過(guò)程,重新長(zhǎng)出新的表皮,令疤痕變得模糊而改善其外觀。但磨削手術(shù)只可限于安全的深度,對(duì)于太深的疤痕便無(wú)能為力,因而也只限于改善比較淺的疤痕,且要分多次進(jìn)行才有效果。
3. 激光治療
激光適用于淺表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮膚時(shí),皮膚的表面只有疤痕部分受到激光作用,其他組織不受任何影響,而這些沒(méi)有受到激光作用的部分,會(huì)積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白,幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射后對(duì)皮膚組織會(huì)產(chǎn)生光熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強(qiáng)效應(yīng)、電磁場(chǎng)效應(yīng)和生物刺激效應(yīng),從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬后排出體外,從而達(dá)到平復(fù)疤痕的目的。
4. 放射法
放射法適用于淺表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治療時(shí),淺層X(jué)射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度減少,功能受到損害,膠原纖維和基質(zhì)的合成減少,膠原纖維的分解增多,從而使疤痕部位變平、變軟。
5. 外科手術(shù)
對(duì)于較嚴(yán)重的淺表性或增生性的疤痕,整形外科醫(yī)生會(huì)選用切割再縫合或植皮的方法來(lái)改善及修正疤痕。切割的方法適用于細(xì)小的凹凸疤痕,如水痘疤,冰錐式的暗瘡洞,過(guò)粗或凹陷的疤痕。手術(shù)的方法是將疤痕切除,再將皮膚與皮下組織剝離,減少傷口的張力后再仔細(xì)地縫合,使其變成較美觀的幼直線形疤痕,但不到萬(wàn)不得已,手術(shù)方法好不選,以免形成新的疤痕。
臨床表現(xiàn)
1.表淺性瘢痕
一般累及表皮或真皮淺層,皮膚表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無(wú)功能障礙,隨著時(shí)間的推移,瘢痕將逐漸不明顯。
2.增生性瘢痕
損傷累及真皮深層,瘢痕明顯高于周?chē)Fつw,局部增厚變硬。在早期因有毛細(xì)血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期,癢和痛為主要癥狀,甚至因?yàn)樯ψザ卤砻嫫茲?。于環(huán)境溫度增高,情緒激動(dòng),或食辛辣刺激食物時(shí)癥狀加重。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后,才漸漸發(fā)生退行性變化。充血減少,表面顏色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個(gè)增生期的長(zhǎng)短因人和病變部位不同而不同。
一般來(lái)講,兒童和青壯年增生期較長(zhǎng),而50歲以上的老年人增生期較短;發(fā)生于血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長(zhǎng),而發(fā)生于血供較差如四肢末端、脛前區(qū)等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕有時(shí)雖可厚達(dá)2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動(dòng),與周?chē)Fつw一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。
因此,發(fā)生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴(yán)重的功能障礙,而關(guān)節(jié)部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夾板作用,妨礙了關(guān)節(jié)活動(dòng),可引致功能障礙。位于關(guān)節(jié)屈面的增生性瘢痕,在晚期可發(fā)生較明顯的收縮,從而產(chǎn)生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。
3.萎縮性瘢痕
一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。臨床表現(xiàn):瘢痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。瘢痕局部血液循環(huán)極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄,不能耐受外力摩擦和負(fù)重,容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長(zhǎng)期時(shí)愈時(shí)潰,晚期有發(fā)生惡變的可能,病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉鄰近的組織、器官,而造成嚴(yán)重的功能障礙。