生活中,白喉是一種比較少見(jiàn)的呼吸道疾病,雖然患病者并不多,但是我們要知道這是一種傳染性疾病,會(huì)給我們的身體帶來(lái)很大的傷害。那么你知道白喉癥狀有哪些嗎,白喉白喉的發(fā)病原因是什么呢,該怎樣治療白喉呢,蝦米腦我們就一起來(lái)了解以下吧。
白喉是由白喉?xiàng)U菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)麻痹,全身中毒癥狀明顯。
白喉可分為四種類型,其發(fā)生率依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長(zhǎng)兒童以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見(jiàn)于幼兒。
1.咽白喉
(1)輕型
發(fā)熱和全身癥狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點(diǎn)狀或小片狀假膜,數(shù)日后癥狀可自然消失。易誤診為急性扁桃體炎。在白喉流行時(shí)應(yīng)加注意。
(2)一般型
逐漸起病,有乏力、胃納差、惡心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發(fā)熱和咽痛,扁桃體中度紅腫,其上可見(jiàn)乳白色或灰白色大片假膜,但范圍仍不超出扁桃體。有時(shí)假膜帶黃色,若混有血液,則呈暗黑色。假膜開(kāi)始較薄,邊緣較整齊,不易剝?nèi)?,若用力拭去,可引起小量出血,并?4小時(shí)內(nèi)又形成新的假膜。
(3)嚴(yán)重型
扁桃體和咽部水腫、充血明顯。假膜在12~24小時(shí)內(nèi)蔓延成大片。除扁桃體外,并波及腭弓、上腭、懸雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜??谇挥懈粑?,頸淋巴結(jié)腫大,甚至可出現(xiàn)淋巴結(jié)周圍炎,頸部腫大如“牛頸”。咽白喉的咽部疼痛大多不顯著。全身中毒癥狀嚴(yán)重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細(xì)速、血壓下降,或有心臟擴(kuò)大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重癥狀。
2.喉及氣管支氣管白喉
大多由咽白喉擴(kuò)散至喉部所致,亦可為原發(fā)性。多見(jiàn)于1~5歲小兒。起病較緩,伴發(fā)熱,咳嗽呈“空空”聲,聲音嘶啞,甚至失音。同時(shí)由于喉部有假膜、水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞癥狀,吸氣時(shí)可有蟬鳴音,嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見(jiàn)“三凹征”,患者呈現(xiàn)驚惶不安和發(fā)紺。喉鏡檢查可見(jiàn)喉部紅腫和假膜。假膜有時(shí)可伸展至氣管和支氣管,嚴(yán)重者細(xì)支氣管內(nèi)亦有假膜形成。
3.鼻白喉
少見(jiàn)。指前鼻部白喉而言,后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可單獨(dú)存在,或與喉白喉、咽白喉同時(shí)存在。多見(jiàn)于嬰幼兒,原發(fā)于鼻部者較多。病變范圍小,全身癥狀輕微,主要表現(xiàn)為漿液血性鼻涕,以后轉(zhuǎn)為厚膿涕,有時(shí)可拌鼻衄,常為單側(cè)性。鼻孔周圍皮膚發(fā)紅、糜爛及結(jié)痂,鼻前庭或中隔上可見(jiàn)白色假膜。未經(jīng)治療者常遷延不愈。
4.皮膚或傷口白喉
不多見(jiàn)。系由皮膚或黏膜直接或間接感染而得。本型癥狀雖不重,但病程遷延,且易于傳播白喉。
5.其他
外陰、臍、食管、中耳、眼結(jié)膜等處偶爾可發(fā)生白喉。局部有炎癥和假膜,常伴繼發(fā)感染。全身癥狀輕。國(guó)內(nèi)曾有報(bào)道慢性型白喉,病程1~3個(gè)月,此種病例雖不多,但在疾病傳播上有其重要性。
檢查
1.血象
白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增多,中性粒細(xì)胞百分比增高(0.80左右)。
2.拭子涂片
咽、鼻黏膜拭子涂片。
3.奈瑟或龐氏染色鏡檢
找到有異染顆粒的棒狀桿菌。
4.熒光抗體染色檢查
熒光抗體染色陽(yáng)性。
5.細(xì)菌培養(yǎng)
鼻咽拭子或患處取材培養(yǎng)生長(zhǎng)白喉?xiàng)U菌,毒力試驗(yàn)陽(yáng)性。