診斷
1.流行病學(xué)
秋冬或早春季節(jié)，當(dāng)?shù)赜斜静×餍谢蛏l(fā);或患者于病前l(fā)周內(nèi)有與白喉患者接觸史。
2..咽白喉
(1)局限型
①輕、中度發(fā)熱，伴有乏力、精神不振、厭食。
?、谘释?，流涎，咽部輕至中度充血。扁桃體紅腫。
?、墼诒馓殷w表面或咽峽部有點(diǎn)狀或片狀灰白色假膜，不易剝離，強(qiáng)行撕下則基底表面滲血。
?、茴M下淋巴結(jié)腫大、微痛。
(2)播散型
全身中毒癥狀較重，假膜廣泛，頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫，易并發(fā)心肌損害。
(3)中毒型
發(fā)病較急，全身中毒癥狀嚴(yán)重，假膜廣泛，且常因出血而呈黑紅色，咽部組織腫脹壞死，頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫;有出血傾向，可發(fā)生循環(huán)衰竭。
3.鼻白喉
流漿液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出現(xiàn)淺潰瘍。
4.喉白喉
有發(fā)熱、干咳、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難及喉梗阻等表現(xiàn)。
治療
1.一般治療
患者應(yīng)臥床休息和減少活動(dòng)，一般不少于3周。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。
2.抗生素治療
抗生素能抑制白喉?xiàng)U菌生長(zhǎng)從而阻止毒素的產(chǎn)生。常選用青霉素，約需7～10天，用至癥狀消失和白喉?xiàng)U菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)為止。對(duì)青霉素過(guò)敏者或應(yīng)用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽(yáng)性者，可改用紅霉素，分四次口服或靜脈給藥，療程同上。羥氨芐青霉素、利福平等也可能有效。
3.抗毒素治療
抗毒素可以中和游離的毒素，但不能中和已結(jié)合的毒素。在病程初3日應(yīng)用者效果較好，以后療效即顯著降低，故應(yīng)盡量早用。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。
4.心肌炎的治療
患者應(yīng)臥床休息，煩躁者給以鎮(zhèn)靜劑?？捎脻娔崴煽诜?，癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量。嚴(yán)重病人可用三磷酸腺苷(ATP)，輔酶A50U，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中做靜滴。
5.神經(jīng)麻痹的治療
吞咽困難者用鼻飼。
6.喉梗阻的治療
對(duì)輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發(fā)展，隨時(shí)準(zhǔn)備做氣管切開(kāi)。呼吸困難較重，出現(xiàn)三凹癥時(shí)，應(yīng)即進(jìn)行氣管切開(kāi)，并在切開(kāi)處鉗取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
7.白喉帶菌者的處理
先做白喉?xiàng)U菌毒力試驗(yàn)，陽(yáng)性者隔離，并用青霉素或紅霉素治療，劑量同前，不必用抗毒素。培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后解除隔離，對(duì)頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。白喉恢復(fù)期帶菌者如需做扁桃體摘除，必須在痊愈后3個(gè)月，心臟完全正常時(shí)進(jìn)行。
結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容，大家應(yīng)該對(duì)白喉有了初步的了解，知道了白喉有哪些癥狀，了解了白喉的治療方法。白喉對(duì)于我們的生活和工作都會(huì)有極大的負(fù)面影響，因此我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己有上述的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以便及時(shí)治療。
