咳嗽是每個(gè)人都無法避免的情況,很多人在感冒或是受到劇烈刺激的時(shí)候都會(huì)發(fā)生咳嗽。但是出現(xiàn)痙攣性咳嗽這種疾病的情況就非常少見了。那么痙攣性咳嗽是怎樣引起的呢,痙攣性咳嗽有哪些癥狀呢,痙攣性咳嗽該怎么去預(yù)防呢?下面我們就來一起了解一下吧。
痙攣性咳嗽可以理解為是由于喉頭水腫或喉頭受刺激引起的咳嗽,前者臨床上不多見,但屬危重情況,常見于嚴(yán)重過敏(青霉素)、異物誤入氣管,需緊急搶救。后者常見于老年人和幼兒,由于吞咽功能不好引起,要防止異物吸入和吸入性肺炎。
痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間 ,咳時(shí)面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜段時(shí)間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結(jié)膜下出血,嚴(yán)重的因咳嗽時(shí)腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。
痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。但是疾病重在預(yù)防,正確的預(yù)防方法能夠避免出現(xiàn)痙攣性咳嗽的出現(xiàn),下面我們來看看哪些方法能預(yù)防痙攣性咳嗽。
預(yù)防
1.控制傳染源
在流行季節(jié),凡確診的患者應(yīng)立即隔離至病后40天,或隔離至痙咳后30天。對(duì)接觸者應(yīng)密切觀察至少3周,若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。
2.切斷傳播途徑
由于百日咳桿菌對(duì)外界抵抗力較弱,無需消毒處理,但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),衣物在陽光下曝曬,對(duì)痰液及口鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
3.提高人群免疫力
目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有全細(xì)胞菌苗和無細(xì)胞菌苗,全細(xì)胞菌苗為常規(guī)菌苗;即百日咳、白喉、破傷風(fēng)(DTP)制劑,用量每0.5ml內(nèi)含百日咳4個(gè)保護(hù)單位。3~6個(gè)月嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫,皮下0.5,1.0,1.0ml,共3次,每次間隔4周。流行期時(shí)1個(gè)月嬰兒即可接受疫苗,1~2歲時(shí)再加強(qiáng)肌內(nèi)注射。DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進(jìn)行第1次,4月齡第2次,6月齡第3次,15個(gè)月第4次,4~6歲第5次。由于年長(zhǎng)兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7歲以后每10年進(jìn)行1次。因此,提高免疫力對(duì)于我們預(yù)防疾病的發(fā)生是非常重要的。
4.藥物預(yù)防
對(duì)嬰幼兒及體弱小兒,未經(jīng)預(yù)防接種而與百日咳患者密切接觸者,可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內(nèi)注射,或恢復(fù)期血清10~20ml肌內(nèi)注射,5~7天重復(fù)注射1次,連續(xù)3次,可使其暫不發(fā)病。近來證實(shí)紅霉素對(duì)百日咳接觸者進(jìn)行預(yù)防可降低百日咳的感染率,劑量30~50mg/kg體重,分4次口服,連服5~7天,有助于控制百日咳傳播。亦有人選用復(fù)方磺胺甲噁唑,半歲內(nèi)嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mg,SMZ200mg),2次/d,連續(xù)7~10天。
癥狀
痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間 ,咳時(shí)面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜段時(shí)間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結(jié)膜下出血,嚴(yán)重的因咳嗽時(shí)腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛。
診斷依據(jù)
根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r,有無百日咳患者接觸史。若患兒曾有發(fā)熱,但熱退后咳嗽癥狀反而加重,特別在晚間咳嗽劇烈,且無明顯肺部陽性體征,應(yīng)作為疑似診斷。若有明顯痙咳,外周血計(jì)數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點(diǎn)可作出百日咳臨床診斷。加之細(xì)菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳。