6.其他疾病
皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾病患者可發(fā)生單純性甲狀腺腫。
治療
對(duì)于多數(shù)單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結(jié)節(jié)性，可以不需任何特殊治療。
1.治療指征
(1)有局部癥狀，從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀。
(2)影響美觀。
(3)甲狀腺腫進(jìn)展較快。
(4)胸骨后甲狀腺腫。
(5)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。
(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。
2.治療原則
單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一，差異較大，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化。因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[的甲狀腺功能是正常的，不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。
3.不治療、臨床隨訪
許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長(zhǎng)緩慢，局部無(wú)癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測(cè)血清TSH水平，以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應(yīng)予去除。
4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān)，用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長(zhǎng)，TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。
TSH抑制治療前，應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進(jìn)行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時(shí)應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU)，一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為，血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對(duì)于TSH抑制性治療的有效性是一個(gè)有爭(zhēng)論的問(wèn)題，治療時(shí)需要將TSH抑制到正常值以下，并注意長(zhǎng)期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來(lái)情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來(lái)越多的重視。近10年來(lái)，有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%～100%的患者的甲狀腺體積縮小40%～60%。
6.手術(shù)治療
手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。
7.穿刺抽吸或注射無(wú)水酒精
對(duì)于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無(wú)水酒精，能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。
結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)甲狀腺腫大有了更多的了解呢。甲狀腺腫大對(duì)于我們健康是很大的傷害，因此我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，一定要及時(shí)治療，在飲食方面也要注意，只有這樣才能使疾病盡快的痊愈。
