疾病一旦產(chǎn)生癌變，就會(huì)對(duì)身體健康造成極大的威脅，甲狀腺癌也是如此。甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤，對(duì)我們有著很大的危害。那么你知道引起甲狀腺癌的原因是什么嗎，甲狀腺癌應(yīng)該怎樣治療呢，甲狀腺癌根治術(shù)是什么呢?下面我們就一起來了解一下。
甲狀腺癌在我國發(fā)病率近年來卻在不斷提高，老年和幼年是甲狀腺癌的高危人群，尤其是男性。癌的發(fā)現(xiàn)比多發(fā)結(jié)節(jié)的病人更多見。結(jié)節(jié)與附近結(jié)構(gòu)粘連固定，聲帶麻痹，淋巴結(jié)腫大，同樣與惡性危險(xiǎn)性增加有關(guān)。此疾病對(duì)于身體有很大的傷害沒因此要早日治療。
甲狀腺癌的手術(shù)
手術(shù)步驟
1.體位
將頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以充分顯露頸外側(cè)及后外側(cè)。
2.切口
在頸部領(lǐng)式切口的基礎(chǔ)上，經(jīng)患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)緣向上，直達(dá)乳突下緣，形成⊥形切口。
3.顯露
切開皮膚、皮下組織及頸闊肌。如頸闊肌無腫瘤浸潤應(yīng)予保留。在頸闊肌深面分離皮瓣，內(nèi)側(cè)可超過氣管中線，外側(cè)達(dá)斜方肌的前緣，向下可抵鎖骨上，向上越過下頜骨下緣約2cm.將皮瓣分別向上、下、前、后翻轉(zhuǎn)，縫合固定在相應(yīng)部位的皮膚上。
4.分離胸鎖乳突肌
沿胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣進(jìn)入，將其向外牽引。如顯露不滿意時(shí)可于胸鎖乳突肌下端附著點(diǎn)以上2cm處切斷，將其上翻，術(shù)畢重新縫合。包裹肌肉的筋膜也應(yīng)予切除。
5.切除舌骨下諸肌
由頸白線分開兩側(cè)舌骨下肌群后，沿鎖骨端附著緣將舌骨諸肌切斷并向上翻，待以后一并切除。
6.切除患側(cè)甲狀腺
切除患側(cè)甲狀腺(應(yīng)包括峽部及對(duì)側(cè)相鄰甲狀腺大部)，保留健側(cè)外后一部分甲狀腺以維持生理功能。甲狀腺處理可從下極開始，向上翻轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)注意勿損傷喉返神經(jīng)，峽部可于氣管前用止血鉗貫穿后，分別在兩側(cè)切除。健側(cè)甲狀腺處理可行部分或大部切除術(shù)。
7.處理頸內(nèi)靜脈
頸內(nèi)靜脈的保存與否可按具體病例而定。如頸部淋巴結(jié)有廣泛轉(zhuǎn)移，為保證根治效果，以同時(shí)切除頸內(nèi)靜脈為宜。如轉(zhuǎn)移情況不嚴(yán)重，或?qū)?cè)頸內(nèi)靜脈已在前次手術(shù)中切除，術(shù)側(cè)頸內(nèi)靜脈應(yīng)予以保留。如需切除頸內(nèi)靜脈時(shí)，應(yīng)打開頸動(dòng)脈鞘，仔細(xì)分離頸內(nèi)靜脈，謹(jǐn)防分破造成出血或氣栓。
在靠近鎖骨上緣將頸內(nèi)靜脈結(jié)扎切斷，近心端應(yīng)加縫扎。然后提起頸內(nèi)靜脈遠(yuǎn)心端，向上分離，在頸內(nèi)靜脈走行上有上、中、下三組淋巴結(jié)，應(yīng)一并摘除。將頸內(nèi)靜脈分離至頜下三角區(qū)，在頜下腺下緣結(jié)扎、切斷，注意防止損傷迷走神經(jīng)及頸動(dòng)脈。
8.處理頜下三角
頜下三角區(qū)，除上極病變已有廣泛轉(zhuǎn)移外，一般不做清除。在下頜骨下緣處切斷舌骨下諸肌，將舌骨下諸肌、頸內(nèi)靜脈、甲狀腺組織一并切除。
