什么是腎上腺腺瘤呢,在我們生活中想必大家對于腎上腺腺瘤都是有一定的了解的吧,那么大家知道腎上腺腺瘤是什么呢,腎上腺腺瘤能治好嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。
腎上腺腫瘤按其性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤,根據(jù)有或無內(nèi)分泌功能(如分泌某些激素引起的高血壓)可分為非功能性腫瘤和腫瘤;根據(jù)本站可分為皮質(zhì)癌、髓樣腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤。臨床腎上腺腫瘤外科干預(yù)的必要性,通常是功能性或高度懷疑惡性腫瘤(或術(shù)前鑒別診斷良惡性腫瘤)。
腎上腺腺瘤概述
腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官,由于其位置與腎臟關(guān)系密切,故傳統(tǒng)上屬泌尿外科疾病。人體腎上腺左、右各一,位于腹膜后,其下外側(cè)則與兩側(cè)腎的上內(nèi)側(cè)緊密貼近。
腎上腺的形狀大小乍看起來酷似成年人微屈的末指,其頭、體、尾三部也如末指從批根到指指尖般模樣,但若仔細解部分辨,則右腎上腺為三角形,左腎上腺為半月形,前者跨騎在右腎上極內(nèi)側(cè),后者則懸垂在左腎上極內(nèi)側(cè),其長、寬、厚分別為4.0厘米~6.0厘米,2.0厘米~3.0厘米和0.3厘米~0.6厘米。正常腎上腺重量約4.0~5.0克。
腎上腺的大小,雖然很小,但腫瘤生長的體積之間有很大的差異,通常小于3厘米的直徑叫結(jié)節(jié),小的不到1厘米,大可達到10至30厘米。如豆類、桃、蘋果、甜瓜、枕頭、腫瘤的形狀。
腎上腺的生理功能
人們對這一領(lǐng)域的研究投入了很大的興趣和精力。有關(guān)的生化、藥理方面的研究,取得了突飛猛進的成果。我們知道從腎上腺髓質(zhì)內(nèi)不但可以得到腎上腺素,還可得到去甲腎上腺素、多巴胺,其副作用較腎上腺素為小,其升血壓、救命的效果往往更好。
更重要的是對腎上腺皮質(zhì)功能方面,通過近半個世紀(jì)的研究,知道從腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生和分泌皮質(zhì)激素(化學(xué)名稱叫甾體激素或類固醇)已有40余種,若加上一些可用的中間產(chǎn)物或衍生物??蛇_70余種。
皮質(zhì)激素可大致分為三類,簡述如下
1. 調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)代謝的激素—糠皮質(zhì)激素
以皮質(zhì)醇為代表,臨床常用的為可的松。此類素促進氨基酸脫胺變?yōu)轷?,即促進糖原異生作用,維持血糖的濃度。缺乏這種激素即易發(fā)生低血糖。
太多的激素,增強糖異生作用,可以破壞或抑制蛋白質(zhì)的合成,人體皮下脂肪過度增加,高血糖,薄的皮膚出現(xiàn)紫線、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松。此外,糖皮質(zhì)激素對代謝、胰島素、生長激素的影響,如腎上腺皮質(zhì)激素,調(diào)節(jié)身體的新陳代謝。和能源供應(yīng),身體的生理活動,協(xié)調(diào)和平衡。
2. 調(diào)節(jié)鹽和水代謝的激素—鹽皮質(zhì)激素
以醛固酮為代表,臨床應(yīng)用者為醋酸脫氧皮質(zhì)酮。這種激素使腎曲管吸收鈉和氯而排出鉀和磷,缺乏這種激素,則血漿中鈉的濃度降低,因而水分丟失,血液濃縮,同時血鉀增高。
這種激素過多,則情況相反,即血鈉增高而鉀降低。鹽皮質(zhì)激素對糖、蛋白質(zhì)的代謝也可有一定作用,只是作用較輕。鹽皮質(zhì)激素的產(chǎn)生和分泌在生理狀態(tài)下主要受腎素—血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié),其次是血鉀、促腎上腺皮質(zhì)激素等的影響。
3. 性激素
腎上腺皮質(zhì)還分泌較弱的雄性激素如膠氫表雄酮、雄烯二酮和微量的睪酮,這對成年的的婚育生活不起重要作用。但對男女少年可促成其早的第二性征如腋毛、陰毛的出現(xiàn),以及下丘腦—垂體—性腺軸的成熟,從而使其青春期健康發(fā)育。
腎上腺皮質(zhì)還分泌微量的雌激素,一般無實際意義,但在腎上腺腫瘤病人,因其含量增加,可使男性患者出現(xiàn)陽萎、不育,女性患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。
這些皮質(zhì)類固醇在人體內(nèi)通過下丘腦|—垂體—腎上腺軸的調(diào)控能及神經(jīng)體液反饋系統(tǒng)的作用,在平時其分泌隨著晝夜時辰的不同而呈現(xiàn)節(jié)律的變化,因而激素在人體內(nèi)血液的含量亦隨時間的不同而變化,例如皮質(zhì)醇在早上8~9點鐘時含量高,午夜24點鐘左右時含量低。