腎上腺瘤是腫瘤的一種，而腎上腺瘤又被分為多種類型。那么你知道引起腎上腺瘤的原因是什么嗎，腎上腺瘤有哪些種類呢，腎上腺瘤的癥狀又有哪些呢，腎上腺瘤能治好嗎，應(yīng)該怎樣去治療腎上腺瘤呢?下面我們就一起去了解一下吧。
腎上腺腫瘤的分類可按其性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤;按有無內(nèi)分泌功能(如分泌某種激素引起高血壓)分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤;按發(fā)生部位分為皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤等。臨床上需要手術(shù)干預(yù)的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或高度懷疑惡性(或術(shù)前無法鑒別良惡性)的腫瘤。
腎上腺是體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官，由于其位置與腎臟關(guān)系密切，故傳統(tǒng)上屬泌尿外科疾病。人體腎上腺左、右各一，位于腹膜后，其下外側(cè)則與兩側(cè)腎的上內(nèi)側(cè)緊密貼近。腎上腺的形狀大小乍看起來酷似成年人微屈的末指，其頭、體、尾三部也如末指從批根到指指尖般模樣，但若仔細(xì)解部分辨，則右腎上腺為三角形，左腎上腺為半月形，前者跨騎在右腎上極內(nèi)側(cè)，后者則懸垂在左腎上極內(nèi)側(cè)，其長(zhǎng)、寬、厚分別為4.0厘米~6.0厘米,2.0厘米~3.0厘米和0.3厘米~0.6厘米。正常腎上腺重量約4.0~5.0克。
腎上腺本身體積雖然很小，但它生長(zhǎng)的腫瘤體積則差別很大，通常將直徑3cm以下者稱為小瘤，小的不到1cm，大者可達(dá)十余到30厘米。腫瘤的形狀可如豆粒、桃李、蘋果、哈密瓜、兒枕等。
常見的功能性腎上腺腫瘤
皮質(zhì)醇癥
人體內(nèi)皮質(zhì)醇增多引起的一系列病理生理變化和臨床表現(xiàn)為皮質(zhì)醇癥，或皮質(zhì)醇增多癥，昔稱柯興氏綜合癥。
癥狀
本癥以女性居多，曾經(jīng)有醫(yī)院在1980年至1998年底，共收治48例，女30例，男18例，年齡12~74歲?；颊叨喑受|體肥胖，四肢不胖。即所謂的“向心性肥胖”。頭禿，面圓，即所謂的“滿月臉”色深紅晦暗有瘡疤，頸后和兩肩多脂肪，如“水牛背”，皮膚薄、多毛、腋窩、下腹兩側(cè)、股部有紫紋，患者多血壓高，訴全身乏力，腰腿痛。女患者出現(xiàn)沉默寡言，閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)，骨質(zhì)疏松等典型癥狀。
治療
主要是針對(duì)病因進(jìn)行處理。對(duì)腎上腺腫瘤患者應(yīng)盡可能爭(zhēng)取切除腫瘤，特別是對(duì)良性腫瘤，其療效肯定。對(duì)惡性腫瘤，也以切除腫瘤緩解癥狀后，繼以其他輔助治療，改善生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
對(duì)一般情況太差，難以勝任手術(shù)治療，或廣泛轉(zhuǎn)移者，才給予姑息治療如放射、化療和免疫治療等。對(duì)確診為腦垂體腫瘤者，經(jīng)鼻行蝶鞍垂體瘤切除后效果良好。異位ACTH綜合癥病例的原發(fā)瘤切除后，ACTH可逐漸消退，無法控制者可用腎上腺酶抑制劑舅密妥坦、氨基導(dǎo)眠能，或直接作用于下丘腦、垂體的藥如塞庚定、溴隱亭等控制。
醛固酮癥
醛固酮癥可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性醛固酮癥系一種罕見病，由于腎上腺皮質(zhì)腺瘤、增生等病變分泌醛固酮過多所致。繼發(fā)性醛固酮增多癥系腎上腺外各種疾病引起的醛固酮分泌過多，包括伴有不同程度水腫的腎病綜合征、肝硬化腹水期、心力衰竭和高血壓病中急進(jìn)型等幾種疾病。本文所述為原發(fā)性醛固酮癥。
原發(fā)性醛固酮癥是由于人體醛固酮分泌增加而引起腎素分泌受抑制的綜合癥，臨床上以高血壓和低血鉀為特征。1954年孔氏首先報(bào)告1例切除分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺瘤后獲得痊愈，因而將本病命名為Conn氏綜合癥。引起本癥的腎上腺絕大多數(shù)為小的良性腺瘤，位于腎上腺的外層。腎上腺癌極少見，約占低腎素醛固酮癥的1%。連國際上報(bào)導(dǎo)的也不足50例。目前國際上估計(jì)原發(fā)性醛固酮癥在高血壓病中占0.65%~2%
癥狀
(1) 高血壓
主要由于血漿容量增加和鈉離子增加造成的血管阻力增強(qiáng)，是本病主要或早出現(xiàn)的癥狀。血壓增高為中等或稍重水平。在兒童可出現(xiàn)惡性型高血壓，高壓為34.5/20.5kPa。一般降壓藥難以奏效。也有血壓正常型原醛癥，其機(jī)制不明了。因高血壓、高血鈉常造成頭暈、頭痛、疲乏、視力模糊、心煩、口渴等癥狀。
