5.重型肝炎
較少見。成人感染HAV者年齡愈大,重型肝炎發(fā)病的比例越高。
6.暴發(fā)型甲型肝炎
本型占全部病例的0.1%~0.8%,但病死率甚高,達50%。本型起病甚急,可有發(fā)熱、食欲不振、惡心、頻繁嘔吐、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀;黃疸逐漸加深,肝臟進行性縮小,有出血傾向,中毒性鼓腸,肝臭、腹腔積液、急性腎功能衰竭和不同程度的肝性腦病表現(xiàn),直至出現(xiàn)深度昏迷、抽搐?;颊叨嘁蚰X水腫、腦疝、消化道出血、肝腎功能衰竭等死亡,病程不超過3周。
常見治療
1、對癥治療
黃疸型肝炎患者,早期臥床休息,給以容易消化,富于營養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進食者,靜脈補液,供給足夠熱量,注意水電平衡,供給維生素C及維生素B族。有厭食者,給予多酶片、胃復(fù)安等對癥治療。
2、中醫(yī)中藥治療
甲肝患者出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高,可予以清熱解毒劑,如蒲公英、夏枯草、板藍根、金銀花、金錢草或茵陳、金錢草、折茅根、茯芩及赤芍,一般可奏效。如退黃及降酶效果不滿意者,可加用茵陳、梔子、黃連、黃芩、黃柏及大黃水煎服,或茵梔黃注射液40-60毫升,加10%葡萄糖液400毫升,靜脈點滴,如黃疸較深者,可同時加維生素K120毫升莫菲氏管靜脈點滴,亦可用涼血活血,重用赤芍的中紅方劑。
預(yù)防措施
1.隔離病人
注意對其排泄物的消毒,對病人的隔離期限不少于30天,對幼托機構(gòu)的病人隔離40天。在流行區(qū),對疑似病人及密切接觸者要進行醫(yī)學(xué)觀察4—6周。在家庭隔離治療的病人要嚴格遵守個人衛(wèi)生制度,病人使用過的物品要認真進行消毒。
2.切斷傳播途徑
首先要管好水源,其次為飲食和糞便。要做到食前便后洗手,推行分餐制或公筷制;加強對飲食攤點的衛(wèi)生監(jiān)督及食具的消毒食具應(yīng)煮沸或蒸汽消毒至少20分鐘;加強食用水產(chǎn)晶貝殼類的衛(wèi)生監(jiān)測,改變生食或半生食貝殼類食品的習(xí)慣;對病人的糞便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1%過氧乙酸嚴格消毒處理。
3.保護易感者
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對甲型肝炎的易感者尤其是密切接觸病人的兒童、孕婦與體弱者注射丙種球蛋白,注射時間越早越好,好能在接觸甲型肝炎病人7天內(nèi)使用超過2周注射效果就差,可防止發(fā)病,減輕病情或縮短病程,保護率約為80%,維持時間一般6周。通常對幼兒、兒童及成人分別注射1毫升、2毫升、3毫升,1月后重復(fù)注射一 針,可維持免疫力6個月。單位發(fā)生散發(fā)病例,周圍人一般勿需注射。被動免疫還可使用甲肝抗體。
②主動免疫
甲肝滅I活疫苗和減毒活疫苗已廣泛應(yīng)用,證實抗體產(chǎn)生穩(wěn)定、可靠,基因工程甲肝疫苗也在研制中。
結(jié)語:看了上面的內(nèi)容,大家是不是對甲肝有了更加詳細的了解呢,對于甲肝的防治措施是不是有了更多的認識呢。肝臟對于我們的身體來說是非常重要的,如果出現(xiàn)問題就會讓我們出現(xiàn)不適,因此在生活中一定要有好的習(xí)慣,注意與患者的隔離,這樣才能避免患上甲肝。