低鉀血癥一般是因?yàn)殁浀臄z入過(guò)少或者是鉀排出過(guò)多所引起的一種疾病。那患上低鉀血癥的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?低鉀血癥又應(yīng)該吃什么好呢?今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
低鉀血癥的癥狀
對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，低鉀血癥是一種陌生的疾病，所以許多人都是不知道低鉀血癥的癥狀的。不過(guò)沒(méi)關(guān)系，下面小編就來(lái)為大家介紹一下。
1、神經(jīng)一肌肉癥狀
表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌張力降低，嚴(yán)重者可癱瘓。一般從下肢開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)力、站立不穩(wěn)或登樓困難，逐漸累發(fā)軀干和上肢肌肉，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。血清K+<2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱，顱神經(jīng)支配的肌肉很少受影響。肌無(wú)力呈對(duì)稱(chēng)性，不影響感覺(jué)。常伴肢體麻木、肌肉壓痛。胃腸道肌肉受影響時(shí)，表現(xiàn)為口苦、惡心、嘔吐、腹脹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。血管平滑肌受累時(shí)，可出現(xiàn)直立性低血壓，尤易發(fā)生手手術(shù)和麻醉刺激時(shí)。
2、心律失常
包括房性或室性早搏，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速、交界性心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)再時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。心電圖特征性表現(xiàn)為早期T波幅度減低或倒置，隨后出現(xiàn)ST段下降，QT時(shí)間延長(zhǎng)，并出現(xiàn)u渡，隨著血K+進(jìn)一步下降，出現(xiàn)P波幅度增高，QRS增寬。低鉀可促使洋地黃中毒發(fā)生。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂
患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、易激動(dòng)等癥狀，并且當(dāng)病情加重的時(shí)候，則會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷以及定向力減退的情況。
4、腎功能障礙及酸堿平衡紊亂
因腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量降低，腎濃縮功能下降而出現(xiàn)持久性低比重尿，甚至腎性尿崩癥，這可能與遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受損和對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)降低有關(guān)。
5、橫紋肌溶解癥
嚴(yán)重缺K+時(shí)，肌組織缺血，可出現(xiàn)橫紋肌溶解，并可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
6、代謝性堿中毒
因血鉀降低，細(xì)胞內(nèi)的K+轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而細(xì)胞外液的H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外H+濃度下降，而致堿中毒。因細(xì)胞內(nèi)鉀降低，腎小管分泌K+減少，Na+-K+交換減少而Na+-H+交換增多，尿排H+增加而加重堿中毒。因尿中H+增加，尿呈酸性。
低鉀血癥治療
當(dāng)患上低鉀血癥的時(shí)候，應(yīng)該怎么治療呢?治療方法又有哪些呢?想知道的話，接下來(lái)我們不妨一起來(lái)看一下。
1.急性低鉀血癥
應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行治療;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對(duì)病因進(jìn)行治療。
2.補(bǔ)鉀
應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補(bǔ)鉀，只需鼓勵(lì)患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類(lèi)食物即可。
血鉀在3.0～3.5mmol/L時(shí)，要根據(jù)患者具體情況確定是否補(bǔ)鉀。如果患者過(guò)去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補(bǔ)鉀?；颊咭话闱闆r良好者可只鼓勵(lì)吃含鉀多的食品，或口服鉀制劑。血鉀低于3.0mmol/L者則應(yīng)補(bǔ)鉀。
輕癥只需口服鉀，以10%氯化鉀為首選藥。在口服鉀制劑過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。如果血鎂低于0.5mmol/L，則應(yīng)肌注50%硫酸鎂。也可用10%的硫酸鎂口服。
重癥患者(包括有心律不齊、快速心室率、嚴(yán)重心肌病、家族性周期性麻痹)應(yīng)靜脈滴注鉀制劑，常用制劑也是氯化鉀。在滴注過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀或用心電圖監(jiān)測(cè)。對(duì)合并有酸中毒或不伴低氯血癥者宜補(bǔ)給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中，緩慢靜脈滴注，此時(shí)不宜用氯化鉀。
3.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂
引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補(bǔ)鎂，單純補(bǔ)鉀是無(wú)效的。
