2.糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑
主要用于某些免疫性溶血性貧血。糖皮質(zhì)激素對(duì)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血有較好的療效。環(huán)孢素和環(huán)磷酰胺對(duì)某些糖皮質(zhì)激素治療無效的溫抗體型自身免疫性溶血性貧血或冷抗體型自身免疫性溶血性貧血可能有效。
3.輸血或成分輸血
因輸血在某些溶血性貧血可造成嚴(yán)重的反應(yīng),故其指征應(yīng)從嚴(yán)掌握。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥輸血后可能引起急性溶血發(fā)作。自身免疫性溶血性貧血有高濃度自身抗體者可造成配型困難。此外,輸血后且可能加重溶血。因此,溶血性貧血的輸血應(yīng)視為支持或挽救生命的措施。必要時(shí)采用紅細(xì)胞懸液或洗滌紅細(xì)胞。
4.脾切除
適用于紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血及某些血紅蛋白病,切脾后雖不能治愈疾病,但可不同程度的緩解病情。
5.其他治療
嚴(yán)重的急性血管內(nèi)溶血可造成急性腎衰竭、休克及電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥,應(yīng)予積極處理。某些慢性溶血性貧血葉酸消耗增加,宜適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血增加鐵丟失,證實(shí)缺鐵后可用鐵劑治療。長期依賴輸血的重型珠蛋白生成障礙性貧血患者可造成血色病,可采用鐵螯合劑驅(qū)鐵治療。
鑒別
急性黃疸型肝炎
此病多無嚴(yán)重貧血,無幼紅細(xì)胞增生活躍現(xiàn)象,網(wǎng)織紅細(xì)胞不增高,血清直接膽紅素與間接膽紅素均增高。尿中膽紅素陽性,無血紅蛋白尿,思者多有肝炎接觸史。
血紅蛋白尿與血尿或肌紅蛋白尿
血尿患者尿檢有完整紅細(xì)胞;肌紅蛋白尿主要發(fā)生于嚴(yán)重肌損傷、劇烈運(yùn)動(dòng),亦可見于電休克及動(dòng)脈栓塞等引起c以分光光度汁測定或以電泳法檢測可加區(qū)別。
先天膽紅質(zhì)代謝缺陷
常有慢性黃疽及家族遺傳史,系由于肝細(xì)胞酶的缺陷或肝細(xì)胞對(duì)膽紅京的攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄障礙所引起。無溶血及貧血,無紅細(xì)胞破壞增加及代償增生的特征。
調(diào)理
1、生活調(diào)理感染、勞累、精神刺激等常常成為該病發(fā)生急性溶血的誘因。生活調(diào)理至關(guān)重要,要起居有常,隨氣候變化及時(shí)增減衣物,避免外感。勞倦過度,包括體勞,神勞及房勞過度,均可加重本病,應(yīng)加以避免。鼓勵(lì)患者根據(jù)身體情況自我鍛煉,以提高體質(zhì)及抗病能力。
2、飲食調(diào)理本病病機(jī)為虛夾雜,病久多為氣血兩虧,甚則脾腎俱虛。平素以虛為主或虛中夾實(shí)。禁忌生冷瓜果以免損傷脾胃,辛辣滋膩之品亦當(dāng)避免或少食,時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃。
結(jié)語:以上就是關(guān)于溶血性貧血的相關(guān)內(nèi)容了,想必大家在看完之后應(yīng)該對(duì)溶血性貧血有了比較詳細(xì)的了解。健康的身體是辛福生活的基礎(chǔ)之一,我們?cè)谌粘I钪幸欢ㄒe極加強(qiáng)體育鍛煉,提高自身免疫力,這樣才能遠(yuǎn)離疾病困擾。