血紅蛋白尿是什么意思呢?我想很多人應(yīng)該不起知道，這是一種常見的疾病，大家應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及時治療，那么大家知道血紅蛋白尿的原因嗎?血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)是什么呢?下面小編就為大家介紹一下什么是血紅蛋白尿吧。
血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)是什么呢?它有哪些癥狀呢?下面大家就一起來看看吧。
癥狀
血紅蛋白細胞尿內(nèi)含有游離血紅蛋白而無紅細胞，或僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現(xiàn)象。反映了血管內(nèi)有超出正常的溶血。正常情況下尿內(nèi)無可測知的游離血紅蛋白。當大量的紅細胞在血管內(nèi)溶解破壞時，血漿游離血紅蛋白明顯增多，超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力及近端腎曲管的重吸收能力則出現(xiàn)血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的外觀顏色據(jù)含血紅蛋白量的多寡而不同，可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色，但僅憑尿的顏色來判斷血紅蛋白尿，證據(jù)是不足的，因為肌紅蛋白尿、紫質(zhì)尿及黑酸尿的顏色也呈暗紅色、葡萄酒色以及黑色，用實驗室的方法可以確診。此外，要及時作出病因診斷給以糾正和治療。
血管內(nèi)與血管外溶血有時不易截然分開，可以在不同程度上合并存在，血管內(nèi)溶血的主要病因為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥患者在服用某些藥物或吃蠶豆誘發(fā)引起的溶血性貧血、血型不合發(fā)生的溶血、冷凝集素綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿、行軍性血紅蛋白尿、毒蛇咬傷所致的血紅蛋白尿、藥物或化學(xué)物品所致的血紅蛋白尿、毒蕈中毒或重度燒傷所致的血紅蛋白尿，此外尚有感染引起急性溶血所致的血紅蛋白尿。
慢性溶血伴有血紅蛋白尿前后，臨床表現(xiàn)常有低熱、腰痛、腹痛，周身不適等 。在急性血管內(nèi)溶血發(fā)作時可表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、明顯腰痛、肢體酸痛、胸悶、呼吸急促、乏力、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，隨后第一次尿液為葡萄酒色、棕褐色甚至醬油色，發(fā)作之后鞏膜可見黃染。若在全身麻醉狀態(tài)下發(fā)生急性溶血，表現(xiàn)為手術(shù)創(chuàng)面嚴重滲血、血壓下降，后見血紅蛋白尿。急性全身反應(yīng)及血紅蛋白尿可在幾小時或幾天內(nèi)消失，但亦有持續(xù)更長時間者。
藥物原因
許多藥物可導(dǎo)致尿中血紅蛋白含量增加。
具腎毒性作用的藥物有氨芐青霉素、青霉素(過敏反應(yīng))、二甲氧苯青霉素鈉(過敏反應(yīng))、酚、癌寧和硫化氫?？梢鹉I損害的有6-巰基嘌呤、二硫化碳和鉍鹽(嚴重的腎損害)。吸收汞化合物可引起嚴重腎炎。某些病例如超劑量的華法令和治療兒童出血在用維生素K情況下可致尿血紅蛋白增加。特別在低溫時，尿素可發(fā)生血紅蛋白尿。溴化物、碘化物、銅、甲醛干擾愈創(chuàng)木酚與聯(lián)苯胺試驗，導(dǎo)致假陽性。而污染次氯酸鈉、硝酸或雙氧水亦致假陽性。尿中維生素C>100mg/L時可致弱陽性的隱血試驗變?yōu)榧訇幮浴８弑戎睾透叩鞍椎哪蚩山档驮噭Х磻?yīng)的靈敏性。在服用拉塞妥(一種輕瀉劑)、大黃或山道年等藥物時，當尿液為堿性時呈紅色、外觀上易與血紅蛋白相混淆，此時加酸即可使之褪色，甚易區(qū)別。
