骨折是每個(gè)人都不愿意見(jiàn)到的，而骨折也分為幾種形式，那你知道椎體壓縮性骨折是指什么嗎？知道椎體壓縮性骨折治療是怎么樣的嗎？今天我們就來(lái)了解一下這壓縮性骨折是怎么回事。
很多人在聽(tīng)到骨折之后肯定會(huì)大吃一驚，畢竟是骨頭斷裂，那么椎體壓縮性骨折是多么嚴(yán)重的骨折呢？我們一起來(lái)看一下。
骨折的話(huà)可以根據(jù)骨折線的形態(tài)分為以下的幾種形式：骨膜下骨折、青枝骨折、撕裂骨折、橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨折片碎成三塊以上者，稱(chēng)粉碎骨折)、嵌插骨折、凹陷性骨折、壓縮性骨折。骨折顧名思義就是指的骨頭的完整性以及連續(xù)性受到了外界的損害而造成的骨頭斷裂的情況，而椎體壓縮性骨折就是其中的一種，下面我就為大家好好介紹一下椎體壓縮性骨折。
惡性壓縮性骨折
椎體惡性壓縮性骨折信號(hào)改變有壓縮椎體信號(hào)在T1WI(自旋回波序列)上多呈彌漫性低信號(hào)，T2WI上呈等或高信號(hào)，壓脂相(短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列或T2WI壓脂)上呈高信號(hào)，這種信號(hào)改變可以是均勻或不均勻的，增強(qiáng)掃描(Gd-DTPA)可見(jiàn)病灶有不均勻的異常強(qiáng)化[1，2]。有時(shí)也可見(jiàn)椎體內(nèi)有局灶性不規(guī)則的低信號(hào)病灶，有正常骨髓信號(hào)存在，這可能是椎體中只有部分骨髓被異常組織代替，但較少見(jiàn)。
當(dāng)鄰近未壓縮的椎體及附件受侵犯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的信號(hào)變化，但是椎間隙正常。
一般認(rèn)為，MRI上提示惡性壓縮性骨折的形態(tài)學(xué)特征有：椎體壓縮變扁，其后緣骨皮質(zhì)呈弧形或球狀隆起，椎弓根受侵犯，椎管內(nèi)硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。據(jù)筆者觀察的一組病例，硬膜外軟組織腫塊對(duì)診斷惡性壓縮性骨折的敏感性為81%，特異性為100%。而椎體后緣呈弧形或球狀隆起及椎弓根受侵犯則分別為75%、92%及82%、94%。
良性壓縮性骨折
良性壓縮性骨折椎體的信號(hào)改變隨骨折時(shí)間不同而有所變化。以骨質(zhì)疏松癥性壓縮性骨折為例，急性期在T1WI上的典型表現(xiàn)為：壓縮椎體終板骨折處附近有局灶性低信號(hào)影存在，其大小在初2～4個(gè)月間無(wú)明顯變化，對(duì)側(cè)部分信號(hào)正常;T2WI上表現(xiàn)為壓縮椎體的信號(hào)與鄰近正常椎體基本相同，終板下方可見(jiàn)線狀低信號(hào)影，這是由于骨折線或骨小梁相互嵌插所致，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)壓縮椎體部分或全部與鄰近正常椎體信號(hào)相同;壓脂(短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)或T2WI壓脂)序列上終板骨折附近有局灶性線狀或三角形高信號(hào)影，也稱(chēng)液體征，這是急性或亞急性骨質(zhì)疏松癥性壓縮性骨折的一個(gè)特征，而惡性壓縮性骨折中很少見(jiàn)。
壓縮椎體有一個(gè)形態(tài)改變對(duì)良性壓縮骨折的診斷特異性很高，就是椎體后上角向后移位突向椎管，基本可達(dá)到100%，但較少見(jiàn)。椎體骨質(zhì)疏松癥性壓縮骨折通常沒(méi)有椎弓根受累的征象，也沒(méi)有硬膜外腫塊形成。慢性期壓縮椎體信號(hào)在T1WI及T2WI圖像上多為正常，有時(shí)可見(jiàn)局限性低信號(hào)，但其余部分信號(hào)均正常。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)輕度不均勻的強(qiáng)化。此外，骨質(zhì)疏松癥性壓縮骨折在平片上有時(shí)可見(jiàn)壓縮椎體內(nèi)有裂隙狀真空征象，這是由于終板下方骨質(zhì)有缺血性壞死所致，這個(gè)征象可提示良性病變，而在MRI上的表現(xiàn)為：T1WI上為低信號(hào);T2WI上信號(hào)則隨患者平臥時(shí)間不同而不同，患者平臥后立即行T2WI掃描時(shí)表現(xiàn)為低信號(hào)，延遲掃描則有高信號(hào)影存在，這種信號(hào)變化可能為患者平臥后，液體緩慢流入而使信號(hào)變化所致。
多個(gè)椎體壓縮性骨折并不能提示它是良性或者是惡性病變，在同一個(gè)患者中同時(shí)存在良性和惡性壓縮性骨折的情況并不少見(jiàn)，所以，一定要對(duì)每個(gè)椎體進(jìn)行分析，逐步進(jìn)行診斷。
椎體壓縮性骨折如何治療
1、關(guān)于治療的話(huà)可以先通過(guò)MRI進(jìn)行檢查，腰椎壓縮性骨折是老人常患的脊柱損傷的病癥之一，通常是通過(guò)外力所導(dǎo)致的，由于老人的骨頭比較脆弱，所以可以采用保守治療的方法，主要的治療方法就是躺在硬板床上，在受傷的背部墊上軟墊。
