常見病因
1、全身性因素
這一因素主要包括不良精神創(chuàng)傷、應激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
2、功能失調(diào)
這一病因主要包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。
3、醫(yī)源性因素
正常的下丘腦-垂體-性腺軸功能正常的類固醇避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器干擾。一些全身性疾病，特別是在精神上的神經(jīng)系統(tǒng)可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌機傳遞來影響正常的月經(jīng)功能。
4、子宮和子宮內(nèi)膜
包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結構和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素分泌失調(diào)。
誘發(fā)因素
1、多囊卵巢綜合征
這是引起女性功血的主要原因。這種病主要表現(xiàn)為女性體內(nèi)雄激素水平增高，繼而引起多毛、痤瘡和肥胖等問題。多毛癥是典型的雄激素增高的表現(xiàn)，除了四肢的毛發(fā)增多之外，對于亞洲人來說，比較有特性的是在乳暈或臍下有比汗毛長的毛發(fā)，哪怕只有一根，就有診斷的意義。
2、黃體功能不良
育齡期婦女一般多是因為卵巢黃體功能不好，造成月經(jīng)紊亂，也就是說雖然有周期，但是周期會縮短，或者月經(jīng)出血比較多。
3、無排卵型功血
這個病的一個主要特點就是沒有規(guī)律，有的時候好幾個月不來，有的時候一個月的出血就很大。
功能性子宮出血的常見癥狀
臨床分為以下幾種類型
一、排卵型月經(jīng)失調(diào)
1.排卵型月經(jīng)稀發(fā)
見于青春期少女。初潮后卵泡期延長，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少，常為多囊卵巢之先兆，少見于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進展為自然絕經(jīng)。
2.排卵型月經(jīng)頻發(fā)
青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。
二、黃體功能障礙
1.黃體不健
即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過多，合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟或分泌化不完全。
2.黃體萎縮不全
亦稱黃體功能延長，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時間延長，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸irregular shedding。經(jīng)期延長，淋漓不止，合并黃體過早退化時，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
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