偏頭痛是很常見的一種頭痛類型,每個人頭痛的程度不同,所表現(xiàn)出來的癥狀也是不同的,有時候甚至?xí)橛袗盒?、嘔吐等現(xiàn)象。那么偏頭痛癥狀究竟有哪些呢?如果偏頭痛怎樣緩解呢?今天小編就和大家一起來了解一下偏頭痛的相關(guān)內(nèi)容,來看看偏頭痛是怎樣引起的,如何治療。
偏頭痛的原因有很多,目前對它的病因還不明確,但是如果不及時治療,就會越發(fā)的嚴(yán)重,下面我們就來詳細(xì)的了解一下偏頭痛吧。
偏頭痛(migraine)是臨床常見的原發(fā)性頭痛類型,臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛多為偏側(cè),一般持續(xù)4~72小時,可伴有惡心、嘔吐,光、聲刺激或日?;顒泳杉又仡^痛,安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患,多起病于兒童和青春期,中青年期達(dá)發(fā)病高峰,女性多見,男女患者比例約為1∶2~3,人群中患病率為5%~10%,常有遺傳背景。
發(fā)病原因偏頭痛的病因尚不明確,可能與下列因素有關(guān)
遺傳因素
約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險是一般人群的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發(fā)現(xiàn)一致的孟德爾遺傳規(guī)律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環(huán)境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳,已定位在19p13(與腦部表達(dá)的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關(guān))、1q21和1q31等三個疾病基因位點(diǎn)。
內(nèi)分泌和代謝因素
這個病癥女性多于男性,而且多發(fā)生在青春期,尤其是月經(jīng)期容易發(fā)作,妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。這可以說明內(nèi)分泌和代謝因素是發(fā)生偏頭痛的原因之一。
飲食與精神因素
偏頭痛發(fā)作可由某些食物和藥物誘發(fā),食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精),紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等。 另外一些環(huán)境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經(jīng)、強(qiáng)光 也可誘發(fā)。
臨床表現(xiàn)
偏頭痛頻繁發(fā)作將影響患者的生活工作,直接的就是影響睡眠,因?yàn)樗卟蛔悖滋炀蜎]精神,工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發(fā)作,十分耽誤事。同時,人久患頭痛疾病,性格發(fā)生變化,往往性情變得暴躁。又因?yàn)榫弥尾挥钍艿街卮笥绊?,心理脆弱,喪失信心,時間長了對人的心腦血管將產(chǎn)生不利影響, 臨床上頭痛發(fā)作后腦血栓,高血壓,腦出血,臨床也較常見。 下面介紹偏頭痛主要類型的臨床表現(xiàn):
無先兆偏頭痛
無先兆偏頭痛是常見的偏頭痛類型,約占80%。發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn),女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重,反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛,呈搏動性,疼痛持續(xù)時伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀。 與有先兆偏頭痛相比,無先兆偏頭痛具有更高的發(fā)作頻率,可嚴(yán)重影響患者工作和生活,常需要頻繁應(yīng)用止痛藥治療,易合并出現(xiàn)一新的頭痛類型——“藥物過量使用性頭痛(medication-overuse headache)藥物過量使用性頭痛(medication-overuse headache)”。
有先兆偏頭痛
先兆偏頭痛大約占了偏頭痛患者的10%,發(fā)作前大概會有倦怠、注意力不集中和打哈欠等癥狀。
在頭痛之前或頭痛發(fā)生時,常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,常見為視覺先兆,如視物模糊、暗點(diǎn)、閃光、亮點(diǎn)亮線或視物變形;其次為感覺先兆,感覺癥狀多呈面-手區(qū)域分布;言語和運(yùn)動先兆少見。先兆癥狀一般在5~20分鐘內(nèi)逐漸形成,持續(xù)不超過60分鐘;不同先兆可以接連出現(xiàn)。頭痛在先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)額顳部或眶后搏動性頭痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等,可見頭面部水腫、顳動脈突出等?;顒幽苁诡^痛加重,睡眠后可緩解頭痛。疼痛一般在1~2小時達(dá)到高峰,持續(xù)4~6小時或十幾小時,重者可歷時數(shù)天,頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩躁、無力和食欲差等。
(1)伴典型先兆的偏頭痛性頭痛
為常見的有先兆偏頭痛類型,先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀,但無肢體無力表現(xiàn)。與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛,即為伴典型先兆的偏頭痛性頭痛。若與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生的頭痛表現(xiàn)不符合偏頭痛特征,則稱為伴典型先兆的非偏頭痛性頭痛;當(dāng)先兆后60分鐘內(nèi)不出現(xiàn)頭痛,則稱為典型先兆不伴頭痛。后兩者應(yīng)注意與短暫性腦缺血性發(fā)作相鑒別。
(2)偏癱性偏頭痛偏癱性偏頭痛
臨床少見。先兆除必須有運(yùn)動無力癥狀外,還應(yīng)包括視覺、感覺和言語三種先兆之一,先兆癥狀持續(xù)5分鐘至24小時,癥狀呈完全可逆性,在先兆同時或先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛。如在偏癱性偏頭痛患者的一級或二級親屬中,至少有一人具有包括運(yùn)動無力的偏頭痛先兆,則為家族性偏癱性偏頭痛;若無,則稱為散發(fā)性偏癱性偏頭痛。
(3)基底型偏頭痛
先兆癥狀明顯源自腦干和(或)兩側(cè)大腦半球,臨床可見構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復(fù)視、雙眼鼻側(cè)及顳側(cè)視野同時出現(xiàn)視覺癥狀、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙、雙側(cè)同時出現(xiàn)感覺異常,但無運(yùn)動無力癥狀。在先兆同時或先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛,常伴惡心、嘔吐。