動脈瘤樣骨囊腫是怎么回事呢，想必大家對于動脈瘤樣骨囊腫還是有一定的了解的吧，那么大家知道動脈瘤樣骨囊腫治療是怎么樣的呢，動脈瘤樣骨囊腫影像是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
動脈瘤樣骨囊腫治療
治療的選擇取決于病變部位和侵襲的情況。長期觀察發(fā)現(xiàn)，無痛性動脈瘤的生長緩慢，有其自身的回歸性。選擇性營養(yǎng)靜脈的檢查切除和溶栓藥物經(jīng)皮局部溶栓都是較新的治療方法。經(jīng)皮腔內(nèi)早基丙烯酸樹脂注射用于頸椎體的動脈瘤樣骨囊腫治療，有成功病例報告。常用的治療方法有手術(shù)治療、冷凍療法和放射治療等。
若椎體出現(xiàn)病理性骨折成角畸形或有神經(jīng)脊髓受壓癥狀宜行椎體次全切除減壓并植骨融合以維持脊柱的穩(wěn)定性本病預(yù)后一般良好手術(shù)治療包括刮除刮除植骨局部大塊切除(蝶形手術(shù))段截甚至截肢等方法。單純刮除刮除植骨復(fù)發(fā)率較高(20%～60%)個別病例可多次復(fù)發(fā)。
局部大塊切除或段截方法，操作和術(shù)后處理比較復(fù)雜術(shù)后需要骨移植，這種方法治療比較徹底，復(fù)發(fā)率很低報道8例，報道6例均無復(fù)發(fā)為了減少出血，可在術(shù)中應(yīng)用止血帶或暫時阻斷大的供應(yīng)動脈。對脊柱骨盆及股骨近端的病變應(yīng)用選擇性血管栓塞可達到較好的效果。這種方法用于術(shù)前以減少術(shù)中出血亦可為單獨的治療方法。
用液氮冷凍，傾斜對凍結(jié)深度的局部快速冷卻骨髓腔局部病變刮除術(shù)后可以達到1-2mm幸存的組織破壞和骨再植術(shù)可降低復(fù)發(fā)率。治療隨訪的4例，13例復(fù)發(fā)報道2例復(fù)發(fā)33例。放射治療也能取得較好的治療效果，它能使腫瘤樣骨囊腫的生長，促進瘢痕形成的廣泛骨化，可應(yīng)用于復(fù)雜外科手術(shù)的解剖，不易完成脊柱等部位的手術(shù)。
也有報道用來控制長骨快速生長的動脈瘤樣骨囊腫和骨盆較的囊腫放射治療后復(fù)發(fā)率在10%左右，也可損傷骺軟骨造成肢體畸形，在脊柱骨盆可損傷器官還有可能引起放射性肉瘤發(fā)生。報道用放射治療4例1例火在1年后發(fā)展為纖維肉瘤放射劑量報道不一鵻以達到治療目的的低劑量為宜20～50Gy(2000-5000rad)。在極少數(shù)病例中對某些骨破壞嚴重反復(fù)復(fù)發(fā)，或手術(shù)放療都不能控制肢體出血等病例，必要時應(yīng)考慮截肢治療。
動脈瘤樣骨囊腫疾病原因
1、病因?qū)W
本病病因迄今未明。大多數(shù)學(xué)者認為可能是由于局部持續(xù)性血流動力學(xué)障礙，引起靜脈壓極度升高致血管擴張，導(dǎo)致受累椎體骨質(zhì)被吸收。
2、病理學(xué)
動脈瘤樣骨囊腫也可由非骨化性纖維瘤，軟骨母細胞瘤，骨母細胞瘤，單純骨囊腫，軟骨粘液纖維瘤和纖維結(jié)構(gòu)不良繼發(fā)轉(zhuǎn)變而來。動脈瘤樣骨囊腫與上述病變的聯(lián)系相當(dāng)密切，所以組織學(xué)報告必須包括病損多個取材部位的結(jié)果，以排除可能的原發(fā)病種。
3、發(fā)病機制
現(xiàn)在有更多的糾紛。大多數(shù)學(xué)者認為是動脈和靜脈異常吻合骨內(nèi)壓增高，引起血腔擴張椎骨質(zhì)破壞出血和出血性囊腫，近年來許多學(xué)者將疾病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，所謂原發(fā)性是指除了動脈瘤樣骨囊腫病變沒有發(fā)現(xiàn)其他伴隨疾病并存。繼發(fā)性疾病往往與其他良性腫瘤或腫瘤樣病變，甚至可能與惡性腫瘤并存。
動脈瘤樣骨囊腫內(nèi)可見多數(shù)充滿似血液的大小不等的囊腔，呈暗紅色或棕色，以纖維組織為間隔。
囊壁組織分兩型
?、?肉芽腫型囊壁厚薄不等，主要由豐富的多核巨細胞及間質(zhì)細胞所構(gòu)成。
?、?纖維型主要為成熟的纖維組織亦可見不等量纖維性骨化，囊壁的血管改變見中小靜脈明顯擴張充血血管壁呈不同程度的增厚。因在動脈瘤樣骨囊腫的病理改變主要為大小不等的血性囊腔，囊壁不是正常的血管壁而由反應(yīng)性間質(zhì)細胞及多核巨細胞構(gòu)成，其下可見到纖維組織層內(nèi)有反應(yīng)性骨質(zhì)。在病理學(xué)檢查時常有伴隨病變的組織學(xué)特點，因此要仔細觀察病理改變的特點。
動脈瘤樣骨囊腫疾病診斷
1、診斷
本病多見于青少年四肢長骨及脊椎椎板沒有明顯的癥狀局部穿刺，有硬殼感很易抽出不凝固的血液在X線表現(xiàn)為多囊性骨質(zhì)破壞，或呈遠心性“氣球樣”膨出應(yīng)考慮到本病的可能。
2、鑒別診斷
(1)孤立性骨囊腫
多見于四肢長骨，常為中心型，呈對稱性輕度膨脹的骨壞死，周圍為致密硬化帶。囊壁外緣光滑整齊，內(nèi)緣則不光整。隨骨骼生長逐漸移向骨干，常因病理骨折而發(fā)現(xiàn)。
