大動(dòng)脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 大動(dòng)脈炎所具有的特征

  什么是大動(dòng)脈炎呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于大動(dòng)脈炎還是有一定的了解的吧,那么大家知道大動(dòng)脈炎的癥狀是什么呢,大動(dòng)脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  大動(dòng)脈炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)發(fā)病年齡≤40歲

  大動(dòng)脈炎的發(fā)病年齡標(biāo)準(zhǔn),患者的發(fā)病年齡要在四十歲以下,也就是患者的患有大動(dòng)脈炎的癥狀以及體征要四十歲之前發(fā)現(xiàn)。

  (2)肢體間歇性運(yùn)動(dòng)障礙

  活動(dòng)時(shí)一個(gè)或多個(gè)肢體出現(xiàn)逐漸加重的乏力和肌肉不適,尤以上肢明顯。

  (3)肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

  一側(cè)或雙側(cè)肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

  (4)血壓差>10mmHg

  患者的雙側(cè)上肢收縮壓差>10mmHg。

  (5)鎖骨下動(dòng)脈或主動(dòng)脈雜音

  一側(cè)或雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈聞及雜音。

  (6)血管造影異常

  主動(dòng)脈一級(jí)分支或上下肢近端的大動(dòng)脈狹窄或閉塞,病變常為局灶或節(jié)段性,且不是由動(dòng)脈硬化、纖維肌發(fā)育不良或類似原因引起。

  符合上述6項(xiàng)中的3項(xiàng)者可診斷本病。此標(biāo)準(zhǔn)診斷的敏感性和特異性分別是90.5%和97.8%。

  大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈或慢性非特異性炎癥變化的主要分支的狹窄或閉塞的小血管擴(kuò)張引起的不同部位也可發(fā)生動(dòng)脈瘤好發(fā)于年輕女性,一般發(fā)病在40歲之前,發(fā)現(xiàn)一方或雙方身體,尤其是左上肢無(wú)脈或弱,對(duì)收縮壓兩側(cè)大于1.33kPa(10mmHg),頸部或腹部或背部可聞及血管雜音,不同的受累部位,臨床表現(xiàn)不同,常表現(xiàn)為血沉增快,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性,C發(fā)熱,在動(dòng)脈診斷局部疼痛,所以必須他鑒別診斷以下疾病。

  1.腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良(FMD)

  本病好發(fā)于年輕女性,病變大多累及腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端及其分支,可呈串珠樣改變,以右腎動(dòng)脈受累較多見(jiàn),主動(dòng)脈很少受累,上腹部很少聽(tīng)到血管雜音,缺少大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)。

  2.動(dòng)脈粥樣硬化

  年齡大多數(shù)超過(guò)50歲,以男性多見(jiàn),病史較短,無(wú)大動(dòng)脈炎活動(dòng)的臨床表現(xiàn),血管造影常見(jiàn)合并髂,股動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈粥樣硬化病變,但本病很少累及腹主動(dòng)脈的主要分支,在我國(guó)腎動(dòng)脈受累較少見(jiàn),約占腎血管性高血壓的5%。

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