2.尿道或膀胱損傷
對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)??紤]下尿路損傷的可能性,尿損傷遠(yuǎn)較胳骯損傷為多見?;颊呖沙霈F(xiàn)徘尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí),尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3.直腸損傷
除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時(shí),宜腸損傷并不是常見的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下,則可發(fā)生宣揚(yáng)周圍感染,常為厭氧菌感染。
治療
1、出現(xiàn)骨盆骨折的時(shí)候患者是不適合進(jìn)行移動(dòng)等,一定是要進(jìn)行一些固定了以后才可以進(jìn)行移動(dòng),這個(gè)就是要知道自己該如何進(jìn)行急救了,好是可以請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行這個(gè)工作,如果是沒有醫(yī)生,自己也是可以進(jìn)行一些固定的,一定不要在移動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重的錯(cuò)位的現(xiàn)象了。
2、固定了以后就是要及時(shí)的送醫(yī)院進(jìn)行治療了,剛剛開始不是就要進(jìn)行手術(shù)的治療的,一般是要先進(jìn)行一些止血消炎的治療,好是在受傷以后7天進(jìn)行手術(shù)的治療,怎么進(jìn)行治療就是要根據(jù)患者的不同的病情就能不同的治療了,好的治療對患者是有好處的。
3、骨盆骨折的患者不是說進(jìn)行了手術(shù)的治療就是可以了,功能的恢復(fù)訓(xùn)練也是很重要的,比如是要在手術(shù)以后及時(shí)的進(jìn)行一些功能的訓(xùn)練,但是什么時(shí)候進(jìn)行怎么進(jìn)行就是要根據(jù)患者恢復(fù)的情況和受傷的嚴(yán)重程度了,一般的在完全好以前都是不要進(jìn)行性負(fù)重的行走的,對治療就是沒有好處了。
1、骨盆骨折的心理護(hù)理
骨盆骨折后由于劇痛、醫(yī)務(wù)人員的重視較易引起患者出現(xiàn)緊張、恐懼及焦慮心理,擔(dān)心治療效果、預(yù)后以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),筆者給予應(yīng)耐心解釋、安慰患者,說明精神、心理因素對治療的影響,根據(jù)其臨床分型進(jìn)行向患者講解有關(guān)骨盆骨折的知識(shí),及預(yù)防、治療骶尾部壓瘡的意義,盡量能夠?qū)嵭?ldquo;個(gè)體化護(hù)理”。鼓勵(lì)親友適度探視以安慰患者,為患者提供安靜舒適的環(huán)境,使患者及家屬接受醫(yī)護(hù)人員所施行的各項(xiàng)措施。
2、骨盆骨折患者壓瘡的預(yù)防
骨盆骨折患者入院后多數(shù)要求絕對制動(dòng),因此,護(hù)理上則不能像其他科室患者一樣進(jìn)行每2小時(shí)一次的翻身、側(cè)臥,這就給壓瘡的預(yù)防帶來的較大的難度。筆者在壓瘡的預(yù)防上,首先積極與醫(yī)生溝通,盡可能采取措牽引、止痛藥等減輕患者的疼痛,并了解患者骨折點(diǎn),與患者充分溝通后使其了解小角度翻身、按摩的意義,以更好地配合,措施上筆者除采取防壓瘡氣墊床,用手掌緊壓床墊為患者進(jìn)行骶尾按摩外,應(yīng)用床單折疊4~6層墊于其一側(cè)腰臂下,在不影響骨折制動(dòng)的情況下,減輕壓迫,促進(jìn)皮肢排泄及循環(huán);此方法較好地預(yù)防骨盆骨折患者骶尾部壓瘡的預(yù)防,受到臨床醫(yī)生和患者的歡迎。
3、骨盆骨折患者壓瘡的處理
對自帶壓瘡或難免壓瘡的患者,首先逐步清除壞死組織,在無菌操作下用生理鹽水棉球徹底清除皮膚表面污垢,由內(nèi)向外逐步清除創(chuàng)面膿性分泌物和局部壞死組織直至局部滲出新鮮血液;創(chuàng)面采用0.5%碘伏擦拭消毒,在創(chuàng)面邊緣以及中心部位滴用人血白蛋白,局部用高流量氧氣外用,創(chuàng)面局部保持干燥,必要時(shí)予以外科換藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合;病情允許時(shí)采用紅外線照射用紅外線照射創(chuàng)面,2次/d,照射時(shí)間20~30min,紅外線照射創(chuàng)面,能促進(jìn)局部血液循環(huán),加快靜脈回流,增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能,增強(qiáng)患者局部的抗感染能力。
4、飲食指導(dǎo)
骨盆骨折早期由于創(chuàng)傷引發(fā)的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),患者胃腸道功能明顯減弱,此時(shí)若給予較高的能量反而會(huì)增加機(jī)體的負(fù)擔(dān),早期給予患者中、低等能量供應(yīng),嚴(yán)重合并病癥的患者遵醫(yī)囑補(bǔ)液或胃腸外營養(yǎng)5;患者病情穩(wěn)定后再根據(jù)其胃腸功能情況逐步增加營養(yǎng),以每天每公斤體重35~40kcal能量為目標(biāo),采用少食多餐,食物選擇上除符合患者口味外,適量增加蛋白質(zhì)、尤其是膠原蛋白質(zhì)的攝入量,以減輕患者肌肉的消耗,促進(jìn)骨的再生,并有利于壓瘡的預(yù)防及好轉(zhuǎn);多提供新鮮蔬菜、水果等,必要時(shí)給予多種維生素、微量元素混合的藥物,以保證機(jī)體的需要。
結(jié)語:以上就是關(guān)于骨盆骨折的內(nèi)容了,想必大家在看完之后應(yīng)該對骨盆骨折有了比較深入的了解,知道了骨盆骨折對身體的傷害,因此我們在日常生活中一定要注意安全,避免重大意外的出現(xiàn)。在面對骨盆骨折患者的時(shí)候一定要注意心理輔導(dǎo),幫助他們樹立信心。