不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯這種病癥相對(duì)而言是比較嚴(yán)重的，如果出現(xiàn)了類似的癥狀，請(qǐng)一定要及時(shí)的有效地進(jìn)行治療。那么，這種病癥的臨床表現(xiàn)和病因是什么?不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的保健常識(shí)又有哪些?接下來(lái)趕緊跟著小編一起來(lái)看看吧!
臨床表現(xiàn)
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，故臨床上常無(wú)癥狀。如出現(xiàn)癥狀則多為原發(fā)疾病的癥狀。
病因
部分健康人(多為青年人)也可有不完全性右束支阻滯。不完全性右束支阻滯患者可見(jiàn)于先天性心血管病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等。不完全性右束支阻滯可能是由于右束支遠(yuǎn)端纖維受損所致，而室間隔及右心室的除極正常。
檢查
多有原發(fā)疾病的相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查改變。
主要依靠心電圖檢查
①Q(mào)RS波群時(shí)限<0.12秒;
?、赒RS波群形態(tài)改變，V1或V2導(dǎo)聯(lián)呈rsR'型或M形;I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有切跡，時(shí)限≥0.04s;aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型，R波寬而有切跡;V1導(dǎo)聯(lián)R波時(shí)間>0.05s;(3)ST-T改變，V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波倒置;I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波方向一般與S波相反，仍為直立。
診斷
主要根據(jù)心電圖的特點(diǎn)即可診斷。
鑒別診斷
1.與正后壁心肌梗死的鑒別
正后壁心肌梗死時(shí)表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)的R波增高，但偶爾亦可表現(xiàn)為rSr型，與不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的rsR波相比較，V1導(dǎo)聯(lián)T波直立更為多見(jiàn)，T波倒置僅見(jiàn)于急性正后壁心肌梗死早期，如同時(shí)存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。
2.與直背綜合征及漏斗胸時(shí)心電圖的鑒別
直背綜合征及漏斗胸時(shí)，由于胸廓前后徑發(fā)生變化引起心臟位置亦發(fā)生相應(yīng)的變化，在V1導(dǎo)聯(lián)上可出現(xiàn)rSr型，一般r波較小，并且V1導(dǎo)聯(lián)P波倒置類似左心房增大所致的P波倒置。此與單純的不完全性右束支阻滯不難鑒別。
治療
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的治療主要是針對(duì)病因及基礎(chǔ)疾病的治療。因?yàn)椴煌耆杂沂鲗?dǎo)阻滯本身對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，臨床上常無(wú)癥狀，可不需特殊處理。應(yīng)定期隨訪觀察(包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等定期檢查)。
預(yù)后
不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯單獨(dú)存在時(shí)預(yù)后良好。合并有明確器質(zhì)性心臟病的患者，其預(yù)后與損害的廣泛程度及心室功能有關(guān)。
