黃疸肝炎是一種比較多見的疾病,這種疾病會給我們的肝臟造成巨大的傷害,而且會給我們的日常生活帶來很大的困擾,很多人都想知道,黃疸肝炎傳染嗎?下面我們就一起來看看黃疸肝炎的癥狀表現(xiàn),看看它的發(fā)病原因有哪些。
傳染性
從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時間,約為數(shù)日至2周。起病時患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。在這階段因個體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被誤診,應(yīng)特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。
有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認為風(fēng)濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末,查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛,半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高,尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很強的傳染性。
癥狀
1.尿黃如茶
黃疸型肝炎患者都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。尿色加深的原因是由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多導(dǎo)致。
2.肝區(qū)疼痛
名為黃疸型肝炎,一定會使肝臟受損。疼痛的位置為右上腹,出現(xiàn)肝區(qū)疼痛這種黃疸型肝炎的癥狀的原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大及炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織導(dǎo)致。
3.發(fā)熱
當(dāng)黃疸型肝炎患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時,很多人都會誤診為是感冒發(fā)燒,這也就耽誤了病情的及時治療。發(fā)熱的原因是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
不同時期的表現(xiàn)
黃疸前期
在這階段因個體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被 誤診,應(yīng)特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認為風(fēng)濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末,查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛,半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高,尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便 、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很強的傳染性。
黃疸期
熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2~3周內(nèi)達頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚瘙癢、心動徐緩、腹痛及皮疹?;颊呓?jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。血液白細胞計數(shù)一般正?;蛏缘停诸愑嫈?shù)淋巴細胞偏高,可有少數(shù)異常淋巴細胞出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者,尿膽原可能暫時陰性)。血清ALT活力顯著升高,常在400u以上,此期持續(xù)2~6周或更久。
恢復(fù)期
此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復(fù)正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。并發(fā)癥:少數(shù)病例可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血細胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種。
產(chǎn)生的原因
黃疸性肝炎就是由于肝炎病毒使肝細胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞,導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL時,這些部份便會出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。
病毒性肝炎出現(xiàn)這種黃疸現(xiàn)象,原因主要是由于肝炎病毒侵犯肝臟,并在肝細胞內(nèi)復(fù)制.在機體的免疫反應(yīng)作用下,一起損害肝細胞,使肝細胞水腫、破壞使肝臟組織發(fā)生炎性浸潤,充血、水腫、滲出、肝細胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)和結(jié)構(gòu),損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能,使膽紅素不能從膽道系統(tǒng)正常的排出而進入血液,膽紅素隨血液運行到身體各個臟器,則各臟器均可被染成黃色。
這種膽紅素是一種黃色的色素,與彈性硬蛋白的組織結(jié)合緊 密,因此,含有豐富彈性硬蛋白的鞏膜、皮膚易顯出黃色,而黃染消退也較其它組織緩慢。其中為常見的是急性黃疸型肝炎,它是急性病毒性肝炎的一個類型,是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病。