慢性支氣管炎 它的病因是什么

  人總是由于各種原因被疾病所困擾,慢性支氣管炎就是其中之一,這是一種發(fā)病率非常高的疾病,且患者的發(fā)病原因也是各不相同。那么你知道導致慢性支氣管炎的原因有哪些呢,慢性支氣管炎有什么癥狀呢,治療慢性支氣管炎的方法是什么呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。

  慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上。需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病(如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患)。

  病因

  本病的病因尚不完全清楚,可能是多種因素長期相互作用的結(jié)果。

  1.有害氣體和有害顆粒

  如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等);

  2.感染因素

  病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一;

  3.其他因素

  免疫、年齡和氣候等因素均與慢性支氣管炎有關(guān)。

  臨床表現(xiàn)

  緩慢起病,病程長,反復急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒、細菌、支原體和衣原體等。

  1.咳嗽

  一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰。

一般晨間咳嗽為主,睡眠時有陣咳或排痰

  2.咳痰

  一般為白色黏液和漿液泡沫性,偶可帶血。清晨排痰較多,起床后或體位變動可刺激排痰。

  3.喘息或氣急

  喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎,部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時可表現(xiàn)為勞動或活動后氣急。

  早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音,咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。

  檢查

  1.X線檢查

  早期可無異常。反復發(fā)作引起支氣管壁增厚,細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化,表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺野明顯。

  2.呼吸功能檢查

  早期無異常。如有小氣道阻塞時,大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低。

  3.血液檢查

  細菌感染時偶可出現(xiàn)白細胞總數(shù)和/或中性粒細胞增高。

  4.痰液檢查

  可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌,或大量破壞的白細胞和已破壞的杯狀細胞。

  診斷

  依據(jù)咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,并連續(xù)2年或2年以上,并排除其他慢性氣道疾病。

  鑒別診斷

  1.咳嗽變異型哮喘

  以刺激性咳嗽為特征,灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽,常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效,支氣管激發(fā)試驗陽性可鑒別。

  2.嗜酸細胞性支氣管炎

  臨床癥狀類似,X線檢查無明顯改變或肺紋理增加,支氣管激發(fā)試驗陰性,臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加(≥3%)可以診斷。

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