3.肺結(jié)核
常有發(fā)熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀。痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。
4.支氣管肺癌
多數(shù)有數(shù)年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽或過(guò)去有咳嗽史，近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，常有痰中帶血。有時(shí)表現(xiàn)為反復(fù)同一部位的阻塞性肺炎，經(jīng)抗菌藥物治療未能完全消退。痰脫落細(xì)胞學(xué)、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。
5.肺間質(zhì)纖維化
臨床經(jīng)過(guò)緩慢，開(kāi)始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短感。仔細(xì)聽(tīng)診在部下后側(cè)可聞爆裂音(Velcro啰音)。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。
6.支氣管擴(kuò)張
典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰，或反復(fù)咯血。X線胸部拍片常見(jiàn)肺野紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。
治療
1.急性加重期的治療
(1)控制感染
抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環(huán)類酯類、β內(nèi)酰胺類口服，病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。
(2)鎮(zhèn)咳祛痰
可試用復(fù)方甘草合劑，也可加用祛痰藥溴己新，鹽酸氨溴索，桃金娘油，干咳為主者可用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬等。
(3)平喘
有氣喘者可加用解痙平喘藥。
2.緩解期治療
(1)避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。
(2)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，也是防治慢性支氣管炎的主要內(nèi)容之一。
預(yù)防
1.戒煙
為了減少吸煙對(duì)呼吸道的刺激，患者一定要戒煙。其他刺激性的氣體，如廚房的油煙，也要避免接觸。
2.促使排痰
對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的患者或痰量較多的患者，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重患者定時(shí)變換體位，輕輕按摩患者胸背，可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生
室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好防塵、防大氣污染工作，加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。
4.適當(dāng)體育鍛煉
增強(qiáng)體質(zhì)，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物質(zhì)及過(guò)敏原，可預(yù)防或減少本病發(fā)生。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量。
5.注意氣候變化和寒冷季節(jié)
嚴(yán)冬季節(jié)或氣候突然變冷的時(shí)候，要注意衣著冷暖，及時(shí)增加衣服，不要由于受涼而引起感冒。冬季寒冷季節(jié)室內(nèi)的溫度應(yīng)在18～20℃為宜。
結(jié)語(yǔ)：上述的內(nèi)容就是關(guān)于慢性支氣管炎了，想必大家在看完之后應(yīng)該對(duì)慢性支氣管炎有了更加深入的了解。慢性支氣管炎不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量有直接的影響，同時(shí)對(duì)身體的影響也是非常大的，因此患者朋友一定要盡早治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
