3、調(diào)脂治療
(1)膽固醇水平升高的缺血性腦卒中和TIA患者,應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù)及藥物治療。建議使用他汀類藥物,目標(biāo)是使LDL-C水平降至2.59mmol/L以下或使LDL-C下降幅度達(dá)到30%~40%。
(2)伴有多種危險(xiǎn)因素(冠心病、糖尿病、未戒斷的吸煙、代謝綜合征、腦動(dòng)脈粥樣硬化病變但無確切的易損斑塊或動(dòng)脈源性栓塞證據(jù)或外周動(dòng)脈疾病之一者)的缺血性腦卒中和TIA患者,如果LDL-C>2.07mmol/L,應(yīng)將LDL-C降至2.07mmol/L以下或使LDL-C下降幅度>40%。
(3)對(duì)于有顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性易損斑塊或動(dòng)脈源性栓塞證據(jù)的缺血性腦卒中和TIA患者,推薦盡早啟動(dòng)強(qiáng)化他汀類藥物治療,建議目標(biāo)LDL-C<2.07mmol/L或使LDL-C下降幅度>40%。
(4)長(zhǎng)期使用他汀類藥物總體上是安全的。他汀類藥物治療前及治療中,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌痛等臨床癥狀及肝酶(谷氨酸和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、肌酶(肌酸激酶)變化,如出現(xiàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)持續(xù)異常并排除其他影響因素,應(yīng)減量或停藥觀察(供參考:肝酶>3倍正常上限,肌酶>5倍正常上限時(shí)停藥觀察);老年患者如合并重要臟器功能不全或多種藥物聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)注意合理配伍并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
(5)對(duì)于有腦出血病史或腦出血高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益,建議謹(jǐn)慎使用他汀類藥物。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于腦梗塞的治療是怎么樣的都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,腦梗塞在我們生活中還是比較多見的情況哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。