腦梗塞治療 腦梗塞的具體治療措施介紹

  腦梗塞是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于腦梗塞治療還是很關(guān)注的吧,腦梗塞是不能小視的疾病哦,那么大家知道腦梗塞治療佳方法是什么呢,腦梗塞治療后會(huì)怎么樣呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

  腦梗死屬于急診,是一種致殘率高、病死率高的疾病。本病的治療原則是:爭(zhēng)取超早期治療,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),盡可能的靜脈溶栓治療,6-8小時(shí)內(nèi)醫(yī)院的發(fā)病條件可以適當(dāng)進(jìn)行急性血管性介入;確定個(gè)體和整體的治療方案,根據(jù)患者的自身危險(xiǎn)因素通過(guò)相應(yīng)的靶向治療病情的程度,結(jié)合手術(shù)的綜合治療,實(shí)現(xiàn)多段的努力康復(fù)護(hù)理,能大程度地提高治療效果、改善預(yù)后。

  具體治療措施如下

  主要包括維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥。其中控制腦血管病危險(xiǎn)因素,啟動(dòng)規(guī)范化二級(jí)預(yù)防措施為重要內(nèi)容。

主要包括維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥

  戒煙限酒,調(diào)整不良生活飲食方式

  對(duì)所有有此危險(xiǎn)因素的腦梗死患者及家屬均應(yīng)向其普及健康生活飲食方式對(duì)改善疾病預(yù)后和預(yù)防再發(fā)的重要性。

  規(guī)范化二級(jí)預(yù)防藥物治療

  主要包括控制血壓、血糖和血脂水平的藥物治療。

  1、控制血壓

  在參考高齡、基礎(chǔ)血壓、平時(shí)用藥、可耐受性的情況下,降壓目標(biāo)一般應(yīng)該達(dá)到≤140/90mmHg,理想應(yīng)達(dá)到≤130/80mmHg。糖尿病合并高血壓患者嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下,降血壓藥物以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)在降低心腦血管事件方面獲益明顯。

  (1)準(zhǔn)備溶栓者,應(yīng)使收縮壓<180mmhg、舒張壓<100mmhg。

  (2)缺血性腦卒中后24h內(nèi)血壓升高的患者應(yīng)謹(jǐn)慎處理。應(yīng)先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內(nèi)壓增高等情況。血壓持續(xù)升高,收縮壓≥200mmhg或舒張壓≥110mmhg,或伴有嚴(yán)重心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病,可予謹(jǐn)慎降壓治療,并嚴(yán)密觀察血壓變化,必要時(shí)可靜脈使用短效藥物(如拉貝洛爾、尼卡地平等),好應(yīng)用微量輸液泵,避免血壓降得過(guò)低。

  (3)有高血壓病史,服用降壓藥物,如病情穩(wěn)定,可用于腦卒中后24h恢復(fù)降壓藥物的使用。

  (4)腦卒中后低血壓的患者應(yīng)積極尋找和處理原因,必要時(shí)可采用擴(kuò)容升壓的措施。

  2、控制血糖

  在急性期血糖控制方面應(yīng)當(dāng)注意以下兩點(diǎn)

  (l)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)可給予胰島素治療。

  (2)血糖低于2.8mmol/L時(shí)可給予10%-20%葡萄糖口服或注射治療。

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