休克的臨床表現(xiàn) 怎樣防治休克

  生活中我們也常常聽說過休克這個(gè)詞,休克對(duì)于我們身體的危害是非常大的,有時(shí)也會(huì)因?yàn)樾菘硕鴮?dǎo)致病人發(fā)生生命危險(xiǎn)。那么你知道發(fā)生休克的原因有哪些嗎,休克的臨床表現(xiàn)是什么呢,治療休克的方法有哪些呢,我們應(yīng)該怎樣去預(yù)防休克的發(fā)生呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。

  對(duì)于休克,我們并不陌生,休克是生活中常見的一種緊急情況,那么,我們要如何及時(shí)察覺到患者的休克現(xiàn)象,這就需要我們對(duì)休克的臨床表現(xiàn)有一定的認(rèn)識(shí),下面將為大家詳細(xì)介紹休克的臨床表現(xiàn)。

  臨床表現(xiàn)

  1.休克早期

  在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象,如意識(shí)尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓可驟降,也可略降,甚至正?;蛏愿?,脈壓縮小,尿量減少。

  2.休克中期

  患者煩躁,意識(shí)不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細(xì)數(shù)而弱,血壓進(jìn)行性降低,可低于50mmHg或測(cè)不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發(fā)花,尿少或無尿。

  3.休克晚期

  表現(xiàn)為DIC和多器官功能衰竭。

  (1)DIC表現(xiàn)

  頑固性低血壓,皮膚發(fā)紺或廣泛出血,甲床微循環(huán)淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。

  (2)急性呼吸功能衰竭表現(xiàn)

急性呼吸功能衰竭表現(xiàn)

  吸氧難以糾正的進(jìn)行性呼吸困難,進(jìn)行性低氧血癥,呼吸促,發(fā)紺,肺水腫和肺順應(yīng)性降低等表現(xiàn)。

  (3)急性心功能衰竭表現(xiàn)

  呼吸急促,發(fā)紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現(xiàn)心律緩慢,面色灰暗,肢端發(fā)涼,也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動(dòng)脈楔壓升高,嚴(yán)重者可有肺水腫表現(xiàn)。

  (4)急性腎功能衰竭表現(xiàn)

  少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀等水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

  (5)其他表現(xiàn)

  意識(shí)障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現(xiàn)黃疸,血膽紅素增加,由于肝臟具有強(qiáng)大的代償功能,肝性腦病發(fā)病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。

  病因

  1.低血容量性休克

  低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低。

  (1)失血性休克

  是指因大量失血,迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí),機(jī)體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。

  (2)燒傷性休克

  大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。

  (3)創(chuàng)傷性休克

  這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。

  2.血管擴(kuò)張性休克

  血管擴(kuò)張性休克通常是由于血管擴(kuò)張所致的血管內(nèi)容量不足,其循環(huán)血容量正?;蛟黾?,但心臟充盈和組織灌注不足。

  (1)感染性休克

  是臨床上常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染常見。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)有分為低動(dòng)力休克(冷休克)和高動(dòng)力性休克(暖休克)兩型。

  (2)過敏性休克

  已致敏的機(jī)體再次接觸到抗原物質(zhì)時(shí),可發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng),使容量血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加并出現(xiàn)彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。

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