膽石癥在日常生活中是比較常見的疾病，由于現(xiàn)在的許多人運動量減少，使身體代謝能力變差，從而導(dǎo)致了膽石癥的發(fā)生。那么你知道膽石癥的發(fā)病原因有哪些嗎，膽石癥的臨床表現(xiàn)是什么呢，如何才能治療膽石癥呢?我們一起來看看下面的內(nèi)容吧。
膽石癥與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽石癥。在我國西北地區(qū)的膽石癥發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關(guān)。
膽石癥的成因非常復(fù)雜，有些是不可更改的因素，有些是后天因素，部分是可以逆轉(zhuǎn)的。
一、不可逆因素
1、發(fā)病年齡
膽石癥的發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發(fā)病，多與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲。
2、發(fā)病性別差異
超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，女性膽石癥以膽固醇結(jié)石多發(fā)，女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關(guān)。
3、發(fā)病與基因、家族史
膽石癥發(fā)病在種族之間的差異明顯，提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。
二、可逆因素
1、發(fā)病與妊娠的關(guān)系
妊娠可促進膽石癥的形成，并且妊娠次數(shù)與膽石癥的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進了膽固醇結(jié)晶的形成。
2、發(fā)病與肥胖的關(guān)系
臨床和流行病學研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。
3、發(fā)病與飲食因素
飲食習慣是影響膽石形成的主要因素，進食低纖維、高熱量食物者膽石癥的發(fā)病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高，膽石癥發(fā)病已占膽石病的主要地位，且以膽固醇結(jié)石為主。
4、其他因素
某些藥物可以導(dǎo)致膽石癥的形成，但如果用藥時間短，結(jié)石可以消失;快速體重喪失>1.5kg/wk，例如不合理的減 肥方法，可以導(dǎo)致膽石癥的形成;代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者，膽石癥的發(fā)病率是升高的;還有一些特殊疾病，例如甲狀旁腺疾病導(dǎo)致的鈣磷代謝異常 等等也可以引起膽石癥的發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
大多數(shù)病人無癥狀，僅在體檢、手術(shù)和尸解時發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)如下。
1.膽絞痛
病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后，約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。
2.上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為“胃病”。
3.膽囊積液
膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時，膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì)，形成膽囊積液。積液呈透明無色，又稱為白膽汁。
4.其他
(1)很少引起黃疸，較輕;
(2)小結(jié)石可通過膽囊管進入膽總管內(nèi)成為膽總管結(jié)石;
(3)膽總管的結(jié)石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性胰腺炎;
