膽囊結(jié)石 它有哪些發(fā)病原因(2)

  一、手術(shù)治療

  對于有癥狀和或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首選手術(shù)切除膽囊,目前好的方式是腹腔鏡膽囊切除治療,與開腹切除膽囊相比同樣有效,而且恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時應(yīng)在術(shù)中探查膽總管。

  絕對探查指征

 ?、倌懣偣軆?nèi)捫及結(jié)石;

 ?、谑中g(shù)時有膽管炎和黃疸表現(xiàn)。

手術(shù)時有膽管炎和黃疸表現(xiàn)

 ?、坌g(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結(jié)石存在。此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右。

  相對探查指征

 ?、龠^去有黃疸病史;

 ?、谀懩覂?nèi)為小結(jié)石;

  ③膽囊呈慢性萎縮性改變;

 ?、苡新詮?fù)發(fā)性胰腺炎病史。

  二、溶石治療

  形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。

  三、體外震波碎石

  膽囊結(jié)石用碎石方式比較少,大多數(shù)都是選擇手術(shù)切除。1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥extracorporealshockwave-lithotripsy,簡稱ESWL。常用的震波碎石機為EDAPLT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ。一般采用1。25~2。5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實時成象,對結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程。

  預(yù)防

  飲食要有規(guī)律

  不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓。

  要提倡早飯吃飽

要提倡早飯吃飽

  切忌早晨不吃飯,因為早餐空腹的人膽汁中膽固醇飽和度高。提倡適當(dāng)吃植物油,以利膽囊收縮和排空。

  食物要葷素搭配

  食入蛋白和脂肪要適中,增加食物中纖維成分,粗細(xì)糧搭配,不吃或少吃膽固醇含量高的食物。

  要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  勤飲水,早起一杯水、睡前一杯水、每兩小時一杯水,每天飲水2500好深,有利于稀釋膽汁、促排。

  多參加體育鍛煉

  脂高營養(yǎng)的飲食,車來車去、久坐不動的工作方式,導(dǎo)致膽固醇過多、排流不暢淤積成疾。被濃縮的膽汁長期沉積便形成了膽結(jié)石,沉積在膽囊內(nèi)便是膽囊結(jié)石,沉積在膽管內(nèi)便是膽管結(jié)石。勤于鍛煉、適當(dāng)運動,能對膽汁起到促排作用。

  結(jié)語:以上就是關(guān)于膽囊結(jié)石的內(nèi)容了,想必大家在看完之后應(yīng)該對膽囊結(jié)石有了比較深刻的了解。膽囊結(jié)石的發(fā)生會對患者的日常生活產(chǎn)生極大的限制,因此患有膽囊結(jié)石的朋友一定要積極參加治療,遵從醫(yī)生的囑咐,只有這樣才能盡快的痊愈。

膽囊結(jié)石 膽囊結(jié)石的治療 膽囊結(jié)石的病因 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復(fù)發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴大年輕...