說(shuō)起膽囊壁毛糙，這是很多人都不了解的，其實(shí)這種情況在很多人的身上都較為常見(jiàn)。那么你知道造成膽囊壁毛糙的原因是什么呢，膽囊壁毛糙有什么癥狀表現(xiàn)呢，它有什么判定標(biāo)準(zhǔn)呢，怎樣才能預(yù)防膽囊壁毛糙的發(fā)生呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
膽囊壁毛糙其實(shí)就是膽囊炎的影像表現(xiàn)。膽囊呈梨形，緊貼在肝下面的膽囊窩內(nèi)，容積約30-50毫升，有膽囊管與膽總管相通。膽囊具有收縮和貯存膽汁的功能。平時(shí)肝臟分泌的膽汁先流入膽囊，通過(guò)粘膜吸收水分，使膽汁濃縮，并貯存起來(lái)。未濃縮的膽汁呈金黃色，濃縮后的膽汁呈空綠色。
病因
引起此情況的病很多如肝炎，傷寒等。至于是不是典型的慢性膽囊炎，還要根據(jù)你的其他臨床表現(xiàn)判斷，治療上應(yīng)用激素或手術(shù)治療，少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蝦蟹等，多吃魚(yú)類、疏菜。適當(dāng)進(jìn)食少量脂肪食物，如肥肉，雞蛋等，以刺激膽囊收縮，把膽汁排空，防止膽石形成。
病理
進(jìn)食時(shí)(特別是進(jìn)脂肪性食物時(shí))膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管流入十二指腸內(nèi)，協(xié)助脂肪消化。
常見(jiàn)的膽囊病變有膽囊炎、膽囊結(jié)石等。膽囊炎病人的飲食禁忌人在進(jìn)餐后，脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素引起膽囊收縮，把膽汗排進(jìn)小腸，參與脂肪的消化與吸收。
癥狀
若膽囊膽管粘膜發(fā)炎，膽管阻塞，膽汁排出不暢，脂肪、脂溶性維生素的吸收就會(huì)受影響。同時(shí)，膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發(fā)生改變，膽固醇濃度升高，因而容易發(fā)生膽囊膽管結(jié)石。 進(jìn)食脂肪后，膽囊收縮，右上腹出現(xiàn)疼痛，甚至劇痛、惡心等。
判定指標(biāo)
膽囊為梨形中空器官，位于肝的膽囊窩內(nèi)，分底、體頸三部分。膽囊壁薄而光滑，正常壁厚1--2mm。超聲檢查膽囊，膽囊腔內(nèi)無(wú)回聲，后壁回聲增強(qiáng)。膽囊長(zhǎng)徑6--8cm,橫徑4.0cm±，膽囊壁厚超過(guò)3.0mm為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚常見(jiàn)于膽囊炎、肝炎、低蛋白血癥、心衰、腹水。正常人餐后膽囊壁可增厚達(dá)4.0mm--5.0mm。
急性甲型黃疸型肝炎時(shí)，膽囊壁增厚、毛糙。黃疸越重，膽囊壁改變?cè)矫黠@。患者無(wú)膽囊炎癥狀和體征。隨著肝炎病情好轉(zhuǎn)，膽囊壁恢復(fù)正常。
急性膽囊炎時(shí)囊壁增厚達(dá)4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水腫顯著，壁厚可達(dá)7.0mm,B超下可出現(xiàn)雙層回聲。慢性膽囊炎時(shí)膽囊可縮小，囊壁均勻或不均勻增厚，囊壁毛糙，可出現(xiàn)囊壁鈣化。
病毒性肝炎引起膽囊的超聲圖像變化，74例經(jīng)肝活檢確認(rèn)的病毒性肝炎，其中急性輕性肝炎10例，7例膽囊有改變;慢活肝42例中17例有膽囊變化，慢遷肝20例中9例有膽囊改變;肝硬化2例中1例有膽囊改變。膽囊的異常改變有膽囊壁增厚，膽囊體積增大，膽囊不顯影，膽囊收縮功能不良，膽囊體積變小等。病毒性肝炎引起膽囊變化的相理不清。膽囊改變與病毒性肝炎的病情輕重?zé)o關(guān)，與谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶無(wú)關(guān)，與肝炎分型無(wú)關(guān)。其中3例進(jìn)行十二指腸引流檢查，膽汗正常，可除外膽炎癥。而與白/球比值(低蛋白血癥)有明顯關(guān)系。
病情分析
B超檢查膽囊壁毛糙提示患者患有慢性膽囊炎，膽囊炎、膽石癥在老年人中都很常見(jiàn)，兩者常同時(shí)存在。控制是發(fā)作期治療措施之一，也是平時(shí)保持膽汁排泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段。
少吃高脂肪、高膽固醇食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物肝、腦腸等。膽汁中膽固醇增高，易于形成膽固醇結(jié)石。植物油既可降低膽固醇，又可促使膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸防止膽石形成，故宜以植物油為主。油炸、油煎食品好不吃，以免誘發(fā)膽絞痛。烹調(diào)上盡量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。
多吃富含維生素a的食品，如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素a能保持膽囊內(nèi)壁上皮的健全，也可減少膽固醇結(jié)石的形成。蘿卜、水果汁、薺菜、山楂等有利膽疏肝的作用，可常吃。
增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。
減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對(duì)胃腸的刺激。
增加進(jìn)餐次數(shù)，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
健康人超聲檢查僅發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙，膽囊壁不增厚，無(wú)膽囊炎的癥狀和體征，無(wú)病毒性肝炎，無(wú)脂肪肝，無(wú)酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷為膽囊炎，宜定期隨訪。我近20多年的臨床觀察，僅有膽囊壁毛糙，不能定為疾病。
預(yù)防
日常生活中
膽囊炎病人要限制食油量，急性期每日限20~30克內(nèi)，好轉(zhuǎn)時(shí)限50~60克內(nèi)，忌吃肥肉。
體檢報(bào)告為膽囊壁毛糙，可懷疑是慢性膽囊炎。如果伴有反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、上腹飽脹、對(duì)高脂肪餐不能耐受、右上腹有壓痛，就可能診斷慢性膽囊炎。如果你目前尚無(wú)臨床癥狀，暫無(wú)需治療。
