對(duì)于尋麻疹，相信大家并不陌生，那么你對(duì)于它了解多少呢？知道膽堿性尋麻疹是什么情況嗎？知道蕁麻疹的治療方法嗎(尋麻疹一般指蕁麻疹)？知道慢性蕁麻疹能根治嗎？今天我們就來詳細(xì)的了解一下。
想要根治蕁麻疹，首先我們要對(duì)蕁麻疹有一個(gè)詳細(xì)的了解，知道它的病因、癥狀以及治療方法等等，知己知彼方能成功。
主要由于運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料后，軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)病。表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑2～4mm的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán)，周圍有程度不一的紅暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，互不融合。自覺瘙癢、麻刺感或燒灼感，有時(shí)僅有劇癢而無皮損，可與0.5～1小時(shí)內(nèi)消退。偶伴發(fā)乙酰膽堿引起的全身癥狀(如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉)等，頭暈嚴(yán)重者可致暈厥。以1:5000乙酰膽堿做皮試或劃痕試驗(yàn)，可在注射處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)。
病因
這種病癥多見于青年。主要由于運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等使膽堿能性神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)而釋放乙酰膽堿，使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)的水平增高致釋放組胺而發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為受刺激后的數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)直徑2～4mm的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán)，且周圍有一定程度不一的紅暈，經(jīng)常散發(fā)于軀干的上部和上肢。
自覺瘙癢、麻刺感或燒灼感，有時(shí)僅有劇癢而無皮損，可與0.5～1小時(shí)內(nèi)消退。輕型膽堿能性蕁麻疹可發(fā)生在平常人青春期，一般在停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后癥狀即可消退，故不易引起重視。偶伴發(fā)乙酰膽堿引起的全身癥狀(如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉)等，頭暈嚴(yán)重者可致暈厥。以1:5000乙酰膽堿做皮試或劃痕試驗(yàn)，可在注射處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)。
膽堿能性蕁麻疹：又稱小丘疹狀蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹。多見于23～28歲青年。由于運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等使體內(nèi)深部溫度上升等誘發(fā)因素刺激中樞神經(jīng)，通過膽堿能傳入神經(jīng)刺激汗腺神經(jīng)結(jié)合部，引起乙酰膽堿釋放，作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生，或由于膽堿酯酶不足而發(fā)生。約占蕁麻疹的5%～7%。皮損特點(diǎn)為直徑1～3毫米小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，疏散分布，不相融合。多在上述因素刺激后2～10分鐘發(fā)疹，持續(xù)30～50分鐘，很少超過3小時(shí)，皮疹即全部消退，掌跖很少發(fā)生，自覺劇癢。
有時(shí)每次發(fā)病后有8～24h的不應(yīng)期存在，在這段時(shí)間內(nèi)，即使再遇上述刺激，也不會(huì)發(fā)疹。約有近1/3患者可伴有頭痛、口周水腫、流淚、眼脹痛、流涎、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，少數(shù)有眩暈、低血壓、哮喘發(fā)作等現(xiàn)象。病程經(jīng)數(shù)年后漸趨好轉(zhuǎn)。以1∶5000醋甲膽堿作皮試或劃痕試驗(yàn)陽性者，可在注射處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，并于周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)。但輕癥患者或同一患者重復(fù)試驗(yàn)，結(jié)果常不一致。
根據(jù)病程分為急性和慢性，前者經(jīng)數(shù)天或數(shù)周可治愈，后者則反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月。
以下是具體癥狀
1、起病較急，皮損常突然發(fā)生，為限局性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán)，境界清楚，形態(tài)不一，可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在，逐漸可隨搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇，壓迫管壁，風(fēng)團(tuán)可呈蒼白色，周圍有紅暈，皮膚凹凸不平，呈橘皮樣。
2、皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退，消退后不留痕跡，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起彼伏，不斷發(fā)生，1天內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。
3、自覺劇烈瘙癢、灼熱感。
4、部位不定，可泛發(fā)全身或局限于某部。有時(shí)黏膜亦可受累，如累及胃腸，引起黏膜水腫，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時(shí)則有胸悶、氣喘、呼吸困難，嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身癥狀，應(yīng)特別警惕有無嚴(yán)重感染如敗血癥的可能。
5、皮膚劃痕癥可呈陽性。
6、血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細(xì)胞增高，若有嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高或細(xì)胞計(jì)數(shù)正常而中性粒細(xì)胞百分比增多，或同時(shí)有中性顆粒。
診斷
根據(jù)青年多見，常由運(yùn)動(dòng)、受熱、緊張、進(jìn)食熱飲等誘發(fā)，表現(xiàn)為小風(fēng)團(tuán)、瘙癢，有時(shí)伴流涎、頭痛、腹痛、腹瀉等乙酰膽堿的全身癥狀，運(yùn)動(dòng)或熱浴激發(fā)，皮內(nèi)注射煙堿苦味酸鹽或醋甲膽鹽誘發(fā)風(fēng)團(tuán)可診斷。
