膈肌痙攣就是呃逆，也就是打嗝。這種情況在健康的人群中也是時(shí)有發(fā)生，可一旦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這就說(shuō)明了身體出現(xiàn)了問(wèn)題，需要及受檢查。那么造成膈肌痙攣的原因是什么呢，哪些方法能治療膈肌痙攣呢，怎樣才能預(yù)防膈肌痙攣的發(fā)生呢?
所謂膈肌痙攣指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促。是一個(gè)生理上常見(jiàn)的現(xiàn)象，由橫膈膜痙攣收縮引起的。健康人也可發(fā)生一過(guò)性呃逆，多與飲食有關(guān)，特別是飲食過(guò)快、過(guò)飽，攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等，外界溫度變化和過(guò)度吸煙亦可引起。呃逆頻繁或持續(xù)24小時(shí)以上，稱為難治性呃逆，多發(fā)生于某些疾病。
病因
呃逆是一個(gè)生理上常見(jiàn)的現(xiàn)象。打嗝是因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s(痙攣),空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為：
1.中樞性
呃逆反射弧抑制功能喪失，器質(zhì)性病變部位以延腦重要，包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎，代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒，其他如多發(fā)性硬化癥等。
2.外周性
呃逆反射弧向心路徑受刺激。膈神經(jīng)的刺激包括縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動(dòng)脈瘤等。膈肌周圍病變?nèi)绶窝?、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等，迷走神經(jīng)刺激有胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.其他
藥物、全身麻痹、手術(shù)后、精神因素等，內(nèi)耳及前列腺病變亦可引起呃逆。
診斷
一、病史
呃逆發(fā)作時(shí)，膈肌多呈陣發(fā)性痙攣、每分鐘數(shù)次或數(shù)十次，多能自行終止。過(guò)些時(shí)間又可無(wú)明顯原因而再度發(fā)作。應(yīng)詳細(xì)了解這種發(fā)作與飲食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改變的關(guān)系。了解是否有腦部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手術(shù)史。
二、體格檢查
1、觀察吞氣現(xiàn)象
觀察患者有無(wú)因瘟病而連續(xù)吞氣現(xiàn)象。
2、胸肺部檢
如胸部有無(wú)胸腔積液的體征、有無(wú)暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患。腹部檢查注意有無(wú)胃腸型、蠕動(dòng)波、肝脾是否腫大、腹膜刺激征、有無(wú)腫塊，以便除外腹部疾患。
3、神經(jīng)檢查
注意肢體活動(dòng)情況，神經(jīng)反射情況，有無(wú)病理反射出現(xiàn)。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查了解有無(wú)感染，便隱血試驗(yàn)，除外胃部疾患。
2、生化檢查
有無(wú)電解質(zhì)紊亂，血中非蛋白氮、肌前是否增高。檢測(cè)血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要時(shí)可做腦脊液檢查。
3、癌標(biāo)本檢查
可疑為惡性腫瘤時(shí)，可做相應(yīng)的癌標(biāo)本檢查，如可疑肝癌可查甲胎蛋白。
四、器械檢查
1、X線檢查
胸部平片對(duì)肺炎、肺腫物、胸膜病變及縱隔腫物具很重要的意義。胸部透視可觀察隔肌活動(dòng)情況。腹透及平片對(duì)診斷腸梗阻、消化道穿孔及胃腸積氣有很重要意義。
2、B超、CT、MRI、內(nèi)鏡檢查
這些檢查方式對(duì)除外胸腹腔腫物有重要意義。
