很多人都對(duì)貝爾麻痹這種疾病是比較陌生的，因?yàn)樨悹柭楸栽谏钪惺潜容^少見(jiàn)的疾病，但是貝爾麻痹的發(fā)生會(huì)給患者帶來(lái)極大的傷害，因此我們要對(duì)它有一定的了解。下面我們就一起來(lái)看看貝爾麻痹的發(fā)病原因是什么，看看它有哪些臨床表現(xiàn)，了解一下它的防治措施。
所謂貝爾麻痹就是Bell麻痹，又稱(chēng)急性特發(fā)性周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。由于為病因不明的急性單側(cè)面部的輕癱(麻痹)或癱瘓，故又稱(chēng)為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，為臨床發(fā)生面癱的常見(jiàn)原因。面神經(jīng)麻痹會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理、精神障礙，嚴(yán)重影響社交和生活質(zhì)量。如果為永久性完全性面癱，不注意保護(hù)角膜，容易造成角膜潰瘍而導(dǎo)致失明。
病因
現(xiàn)在所說(shuō)的Bell麻痹與CharlesBell(1829)初的概念有所不同。發(fā)病機(jī)制尚無(wú)后定論。目前有單純皰疹病毒(HSV-1)感染學(xué)說(shuō)、免疫損傷學(xué)說(shuō)及面神經(jīng)急性缺血學(xué)說(shuō)。其主要誘因?yàn)槭軟?、疲勞以及機(jī)體的抵抗力下降及免疫缺陷等。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)群體
據(jù)新文獻(xiàn)報(bào)告，Bell麻痹的發(fā)生率為11.5/100000～53.3/100000/年。
(1)20～40歲發(fā)病率明顯增加，男女比例相同。
(2)糖尿病、妊娠或月經(jīng)期。
2.疾病癥狀
(1)前驅(qū)癥狀
常常在頭面部受到冷風(fēng)等刺激誘發(fā)后突然發(fā)病，或發(fā)病前7～10天常有病毒感染史。可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛，輕重不等。
(2)面癱
可為部分或完全性面神經(jīng)麻痹，高峰期為10～14天。
(3)減退、眼干、鼻塞、咀嚼困難等
伴有味覺(jué)減退、眼干、鼻塞和咀嚼困難。
3.疾病危害
面神經(jīng)麻痹會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理、精神障礙，嚴(yán)重影響社交和生活質(zhì)量。如果為永久性完全性面癱，不注意保護(hù)角膜，容易造成角膜潰瘍而導(dǎo)致失明。
診斷
Bell麻痹的診斷基于病史、全身檢查、專(zhuān)科檢查、聽(tīng)力學(xué)評(píng)估、電生理檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果的綜合判斷。應(yīng)基于排除法，排除有明確病因的周?chē)悦姘c的疾病后才能得出該診斷。
鑒別診斷
需除外其他引起周?chē)悦姘c的疾病，如耳帶狀皰疹，中耳炎，外中耳膽脂瘤及巖尖膽脂瘤，創(chuàng)傷(氣壓傷、產(chǎn)傷及顳骨骨折等)，顳骨內(nèi)良惡性腫瘤(如聽(tīng)神經(jīng)瘤，面神經(jīng)鞘瘤或纖維瘤，鼓室體瘤，中耳癌、外耳道惡性腫瘤，內(nèi)淋巴囊乳頭狀瘤，白血病或轉(zhuǎn)移癌等)，腮腺疾病(尤其是腮腺內(nèi)的惡性腫瘤)以及Lyme病、人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)、格林-巴利綜合等神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝因素導(dǎo)致的面癱以及先天性面癱或綜合征性面癱。
