貝爾麻痹 它的病因是什么

  很多人都對貝爾麻痹這種疾病是比較陌生的,因為貝爾麻痹在生活中是比較少見的疾病,但是貝爾麻痹的發(fā)生會給患者帶來極大的傷害,因此我們要對它有一定的了解。下面我們就一起來看看貝爾麻痹的發(fā)病原因是什么,看看它有哪些臨床表現(xiàn),了解一下它的防治措施。

  所謂貝爾麻痹就是Bell麻痹,又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹。由于為病因不明的急性單側面部的輕癱(麻痹)或癱瘓,故又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,為臨床發(fā)生面癱的常見原因。面神經(jīng)麻痹會給患者造成嚴重的心理、精神障礙,嚴重影響社交和生活質量。如果為永久性完全性面癱,不注意保護角膜,容易造成角膜潰瘍而導致失明。

  病因

  現(xiàn)在所說的Bell麻痹與CharlesBell(1829)初的概念有所不同。發(fā)病機制尚無后定論。目前有單純皰疹病毒(HSV-1)感染學說、免疫損傷學說及面神經(jīng)急性缺血學說。其主要誘因為受涼、疲勞以及機體的抵抗力下降及免疫缺陷等。

  臨床表現(xiàn)

  1.好發(fā)群體

  據(jù)新文獻報告,Bell麻痹的發(fā)生率為11.5/100000~53.3/100000/年。

  (1)20~40歲發(fā)病率明顯增加,男女比例相同。

20~40歲發(fā)病率明顯增加,男女比例相同

  (2)糖尿病、妊娠或月經(jīng)期。

  2.疾病癥狀

  (1)前驅癥狀

  常常在頭面部受到冷風等刺激誘發(fā)后突然發(fā)病,或發(fā)病前7~10天常有病毒感染史??砂橛谢虿话橛卸炕蚨筇弁矗p重不等。

  (2)面癱

  可為部分或完全性面神經(jīng)麻痹,高峰期為10~14天。

  (3)減退、眼干、鼻塞、咀嚼困難等

  伴有味覺減退、眼干、鼻塞和咀嚼困難。

  3.疾病危害

  面神經(jīng)麻痹會給患者造成嚴重的心理、精神障礙,嚴重影響社交和生活質量。如果為永久性完全性面癱,不注意保護角膜,容易造成角膜潰瘍而導致失明。

  診斷

  Bell麻痹的診斷基于病史、全身檢查、??茩z查、聽力學評估、電生理檢查及影像學檢查結果的綜合判斷。應基于排除法,排除有明確病因的周圍性面癱的疾病后才能得出該診斷。

  鑒別診斷

  需除外其他引起周圍性面癱的疾病,如耳帶狀皰疹,中耳炎,外中耳膽脂瘤及巖尖膽脂瘤,創(chuàng)傷(氣壓傷、產傷及顳骨骨折等),顳骨內良惡性腫瘤(如聽神經(jīng)瘤,面神經(jīng)鞘瘤或纖維瘤,鼓室體瘤,中耳癌、外耳道惡性腫瘤,內淋巴囊乳頭狀瘤,白血病或轉移癌等),腮腺疾病(尤其是腮腺內的惡性腫瘤)以及Lyme病、人類免疫缺陷病毒(HIV)、格林-巴利綜合等神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、代謝因素導致的面癱以及先天性面癱或綜合征性面癱。

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