(3)產褥期產婦身體其他部位感染的病原菌,可經血循環(huán)引起乳腺感染。
(4)另一條感染途徑是由嬰兒體內的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
4.乳汁淤積
(1)初產婦哺乳無經驗,乳汁多,嬰兒往往不能把乳汁吸盡,致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中,有利于細菌生長繁殖。初產婦的乳汁中含有比較多的脫落上皮細胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤積加重,乳汁的淤積促使急性炎癥發(fā)生。
(2)初產婦如孕期不經常擦洗乳頭,上皮脆弱,小兒吸吮時間過長,乳頭表皮浸軟,易發(fā)生皸裂,發(fā)生皸裂后嬰兒吸吮引起母親劇烈疼痛,影響充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤積。
治療
1.膿腫形成之前
(1)早期僅有乳汁淤積的產婦
全身癥狀輕,可繼續(xù)哺乳,采取積極措施促使乳汁排出通暢,減輕淤積。用繃帶或乳托將乳房托起,乳汁淤積期患者可繼續(xù)哺乳,局部用冰敷,以減少乳汁分泌。
(2)局部治療
對乳房腫脹明顯或有腫塊形成者,局部熱敷有利于炎癥的消散,每次熱敷20~30分鐘,3次/天,嚴重者可用25%硫酸鎂濕敷。
(3)抗生素使用
選用針對金黃色葡萄球菌的敏感抗生素,根據病情或口服或肌內注射或靜脈點滴。
2.膿腫已形成
應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位于乳房后,應在乳房下部皮膚皺襞1~2厘米做弧形切口。
預防
1、做好哺乳前的準備
乳母應采取舒適松弛的喂哺姿勢,若有奶脹或乳汁淤積應將患側乳房濕熱敷3—5分鐘并做乳房按摩,拍打或揉動硬結的凝塊,再用手或吸奶器擠出足夠的奶汁使乳暈變軟,以便嬰兒正確的吸吮乳頭和大部分乳暈。發(fā)現乳頭凹陷,要經常用手或吸奶器輕輕拉出,以便嬰兒吸吮。
2、注意哺乳的方法
每次喂奶應交替改變抱嬰兒的姿勢,讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內,吸完一側再換另側。每次都應將奶吸空。若不能吸空或奶脹,可用手擠或吸奶器拔空。若嬰兒含乳頭睡時或含乳不放時,母親可用食指輕輕按壓其下頜,溫和地中斷吸吮,避免牽拉乳頭。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,能預防和修復乳頭皸裂的表皮。
3、產婦保持舒暢的心情與良好的作息習慣
產婦心情舒暢可有效地避免肝氣郁結而引起的乳汁壅阻不暢,并要學會與嬰兒同步休息。下床活動時選擇穿寬松的棉質內衣和胸罩,合適的內衣可將乳房托起,改善循環(huán),減輕奶脹癥狀。
結語:雖然急性乳腺炎在發(fā)作的時候會給患者的身體帶來很大的傷害,但是這種疾病是可以治愈的。因此當女性朋友在患上急性乳腺炎之后也不必太過擔心,只要能夠及時前往醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生指導下用藥,相信很快就能擺脫這種疾病了。