這里必須明確的是,部分患兒表現(xiàn)為多動(dòng)、煩躁、注意力不集中。發(fā)育遲緩是生長(zhǎng)期兒童的主要特征之一,表現(xiàn)為身材矮小、體重偏輕、食欲不振。病態(tài)肥胖兒發(fā)病率相對(duì)增多。
在睡眠打鼾過(guò)程中頻繁出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象,這樣的患兒常常表現(xiàn)為一段時(shí)間呼吸暫停后猛烈地翻身,甚至憋醒,長(zhǎng)出一口氣后再接著睡,有的可以伴有盜汗、踢被子,很容易感冒,甚至有人出現(xiàn)遺尿和夢(mèng)游等現(xiàn)象。還有一種普通的原因:睡覺(jué)時(shí)姿勢(shì)不對(duì)。
原因
1、扁桃體腫大
嬰幼兒時(shí)期,寶寶的咽部集結(jié)了豐富的淋巴組織,又稱(chēng)增殖體,增生過(guò)大則為增殖體肥大。扁桃體或增殖腺肥大,引起咽喉部狹窄,入睡時(shí)發(fā)出鼾聲,導(dǎo)致打呼嚕、張口呼吸甚至呼吸暫停等現(xiàn)象。
2、鼻道狹窄
寶寶的咽腔較短,鼻道狹窄,稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。半歲之內(nèi)的小寶寶時(shí)常有鼻音、鼻塞或喉嚨有痰音,就是這個(gè)原因?qū)е碌摹?/p>
3、呼吸道炎癥
上呼吸道發(fā)炎、慢性鼻竇炎會(huì)使鼻黏膜充血水腫,以及扁桃體增殖體異常肥大,鼻咽部通氣受阻,睡眠時(shí)不能經(jīng)鼻呼吸,出現(xiàn)隨呼吸發(fā)出的鼾聲。
4、肥胖
體胖的寶寶咽部的軟肉構(gòu)造較肥厚,睡覺(jué)時(shí)口咽部呼吸道易阻塞,出現(xiàn)鼾聲,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)泻粑鼤和5默F(xiàn)象。
5、睡眠姿勢(shì)不佳
譬如寶寶仰睡,舌頭根部因重力關(guān)系向后倒,呼吸通道受到部分阻塞,氣流進(jìn)出鼻腔、口咽和喉嚨時(shí),附近黏膜或肌肉產(chǎn)生振動(dòng)發(fā)出鼾聲。
治療
普通手術(shù)治療
目前兒童打鼾的治療依然是通過(guò)手術(shù)切除患兒的扁桃體、腺樣體,解除上呼吸道堵塞導(dǎo)致的狹窄。腺樣體可分為球型、彌漫型、后鼻孔型三種,特別是后鼻孔型,醫(yī)生有時(shí)難以完全將其切除,殘留的腺樣體組織再生能力又很強(qiáng),半年左右患兒又會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀,有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子難以忍受疼痛和出血,于是不敢讓孩子手術(shù)。
等離子手術(shù)治療
而今,許多優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)的低溫等離子消融系統(tǒng),解決了家長(zhǎng)這個(gè)后顧之憂。采用低溫等離子微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后立即會(huì)感覺(jué)呼吸通暢,而且術(shù)中無(wú)痛苦,對(duì)周?chē)恼=M織沒(méi)有影響,幾乎不出血,是目前治療兒童鼾癥的首選方法。
等離子手術(shù)治療兒童鼾癥的優(yōu)勢(shì)
1.溫度低
40—70攝氏度下,組織損傷輕,出血少,兒童能夠忍受。
2.效果好
手術(shù)中實(shí)時(shí)消融,效果好且持久不復(fù)發(fā)。
3.安全性高
微創(chuàng)方法,無(wú)電流進(jìn)入人體。
4.并發(fā)癥少
黏膜下消融技術(shù)大限度的保護(hù)了黏膜功能,無(wú)鼻腔返流和異物感。
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