鏡下血尿是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對(duì)于血尿還是有一定的了解的吧，那么大家知道鏡下血尿需要治療嗎，鏡下血尿的定義是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下鏡下血尿吧。
定義
鏡下血尿(血尿鏡)，尿外觀變化不明顯，離心后，顯微鏡檢查時(shí)的紅細(xì)胞平均大于3。
鏡下血尿和肉眼血尿
血尿是指血中紅細(xì)胞隨同尿液一起排出體外。尿的顏色發(fā)紅并不能同血尿等同起來(lái)。懷疑有血尿，一定要將尿液進(jìn)行化驗(yàn)檢查，看有無(wú)紅細(xì)胞，才能后確定。
根據(jù)尿中紅細(xì)胞的多少，一般可分為鏡下血尿和肉眼血尿兩種。鏡下血尿是指在顯微鏡一個(gè)高倍視野內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)在40個(gè)以下，一個(gè)高倍視野內(nèi)每10個(gè)計(jì)為(+),20個(gè)計(jì)為(++)，40個(gè)計(jì)為(++++)。
(+ +)以下的血尿，一般肉眼觀察到的不能被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于顯微鏡下血尿，4以上的患者，肉眼可以看到小便呈紅色，經(jīng)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)40，血尿。因此，從嚴(yán)重程度上看肉眼血尿要比顯微鏡下血尿嚴(yán)重的應(yīng)到醫(yī)院檢查，盡可能地找出血尿的病因、治療方法、顯微鏡下血尿，也不不同意、疏忽，導(dǎo)致延誤診斷和治療。
血尿的原因
腎臟及尿路疾病
(1)炎癥
急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
(2)結(jié)石
腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃破尿路上皮，即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。
(3)腫瘤
泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時(shí)均可引起血尿發(fā)生。
(4)外傷
指暴力和泌尿系統(tǒng)。
(5)藥物刺激
如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等。
(6)先天畸形
多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎。胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，該病是血管先天畸形引起走行于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱(chēng)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。
右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過(guò)腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時(shí)此角45°~60°，若先天性此角過(guò)小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃?jiàn)A現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。
全身性疾病
(1)出血性疾病
血小板減少性紫癲、過(guò)敏性紫癲、血友病、白血病、惡性組織細(xì)胞病、再生障礙性貧血等。
(2)結(jié)締組織病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。
(3)感染性疾患
鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲(chóng)病、感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。
(4)心血管病病
充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。
(5)內(nèi)分泌代謝疾病
痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
