肉眼血尿是什么意思呢，通過字面理解的話就是肉眼可見的尿液中帶有血漬，那么大家知道肉眼血尿是什么原因導(dǎo)致的嗎，肉眼血尿的治療是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
肉眼血尿，指肉眼看到的血液或尿液樣本中含紅色。尿液中含有一定量的紅血細(xì)胞稱為血尿。只有在顯微鏡下，紅細(xì)胞被稱為顯微鏡血尿。
一般1000ml尿液中含1ml以下的血，肉眼不能辨認(rèn)，僅微渾，含2ml血尿呈輕微紅色，含4ml血時(shí)則有明顯血色，經(jīng)離心尿每高倍視野中有3個(gè)以上紅細(xì)胞有病理意義。
原因
引起血尿原因很多，根據(jù)肉眼血尿的定義大致可歸為四類
①泌尿系統(tǒng)本身病變
如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核等;免疫反應(yīng)性疾患：如腎小球腎炎、腎病綜合征等，泌尿系結(jié)石、如輸尿管、腎結(jié)石等，泌尿系腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，外傷、腎梗塞、腎下垂、藥物和毒物(如磺胺藥、慶大霉素、卡那霉素、四氯化碳中毒)等。
這種血尿主要是由于腎血管破裂或毛細(xì)血管壁通透性增加所致。
?、诿谀蛳到y(tǒng)鄰近器官的病變
如前列腺炎、精囊炎、急性輸卵管炎等;子宮或直腸腫瘤等，這種血尿大多是炎癥波及到泌尿系統(tǒng)，引起尿路系統(tǒng)毛細(xì)血管通透性增高的結(jié)果。
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如敗血癥、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等感染;血液病，系統(tǒng)疾患如白血病，再生障礙性貧血、血友病、過敏性紫癜、血小板減少癥;心血管疾患而來(lái)血尿如充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈硬化癥、結(jié)締組織疾病如全身性紅斑性狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
根據(jù)臨床觀察，肉眼血尿以泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結(jié)核和結(jié)石為多見。遇到血尿病人應(yīng)結(jié)合臨床情況，確定出血部位、明確出血原因。
?、苓\(yùn)動(dòng)性血尿
在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)短暫性血尿。它太大，運(yùn)動(dòng)量增加太快，身體機(jī)能下降的關(guān)系是接近的。臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查不能發(fā)現(xiàn)其他異常變化及原因。
運(yùn)動(dòng)性血尿多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿，少數(shù)呈肉眼血尿，一般運(yùn)動(dòng)后不伴隨其他異常癥狀和體征，僅感疲勞乏力。運(yùn)動(dòng)中止后，血尿迅速消失，一般不超過3天，預(yù)后良好，對(duì)身體健康無(wú)影響。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿，可作為不適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或身體機(jī)能情況下降的信號(hào)。
對(duì)于運(yùn)動(dòng)性血尿的診斷與處理十分重要。任何一例運(yùn)動(dòng)后血尿，均應(yīng)作仔細(xì)問診及檢查。一過性血尿只有除外因全身性疾患、泌尿系病變、泌尿系附近器官的疾病引起的病理性血尿后，又符合運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)者才能診斷為運(yùn)動(dòng)性血尿。切忌把具有病理改變的運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)的血尿當(dāng)作運(yùn)動(dòng)性血尿，延誤治療。
鑒別診斷
?、倌I腫瘤
多見于40歲以上的患者，為無(wú)痛全程血尿、當(dāng)血塊通過輸尿管時(shí)，可發(fā)生疼痛。
?、诎螂啄[瘤
其特點(diǎn)為無(wú)痛全程間歇肉眼為主血尿，伴感染有膀胱刺激癥狀。
?、勰I結(jié)核
為終末血尿，伴頑固的膀胱刺激癥狀。
④泌尿系結(jié)石
具有勞動(dòng)后絞痛和血尿相繼出現(xiàn)的特點(diǎn)。血尿應(yīng)與血紅蛋白相區(qū)別，血紅蛋白尿在鏡下見不到紅細(xì)胞或少許紅細(xì)胞，大量紅細(xì)胞破壞溶血，尿的顏色不呈紅色而呈醬油色，但潛血試驗(yàn)為陽(yáng)性。
⑤運(yùn)動(dòng)性血尿
多見于運(yùn)動(dòng)員及軍人高強(qiáng)度訓(xùn)練完畢。
