所謂肛門失禁也就是大便失禁,肛門失禁的類型和原因有很多。而患者朋友們一定要了解肛門失禁的原因,結合自己的臨床癥狀,再采用正確的治療方法進行治療。下面為大家講解肛門失禁的相關內容,希望可以為廣大的患者朋友帶來方便。
肛門失禁是指機體對直腸內液態(tài)和固態(tài)內容物以及氣體的蓄控能力喪失,導致大便次數(shù)增多,是排便功能紊亂的一種癥狀,由多種原因引起。雖不直接威脅生命,但造成身體和精神上的痛苦,嚴格地干擾了正常生活和工作。
分類
①完全失禁;
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?、鄹杏X性失禁。
病因
1.神經障礙和損傷
如中風、休克、驚嚇之后,都可出現(xiàn)暫時性大便失禁;若胸、腰、骶椎斷壓迫損傷脊髓或脊神經,可造成截癱,而引起肛門失禁;此外,直腸靠近肛門處黏膜切除后、直腸壁內感覺神經缺損、智力發(fā)育不全等均可造成肛門失禁。
2.肌肉功能障礙和受損
肛門的松縮和排便功能是受神經支配內外括約肌和肛提肌來維持的。這些肌肉松弛,張力降低,或被切斷、切除,或形成大面積瘢痕,都會引起肛門失禁。若直腸脫垂、痔瘡、息肉脫出引起的肌肉松弛、張力降低也會引起肛門失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎縮性肛門失禁。肛門直腸膿腫、肛瘺、直腸癌等手術切斷或切除括約肌也可引起肛門失禁。燒傷、燙傷、化學藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門失禁。久瀉和肛管直腸癌也可引起肛門失禁。
3.手術或外傷
由于手術損傷和分娩時外陰撕裂引起的括約肌局部缺陷。
4.先天性疾病
高位鎖肛、發(fā)育不全嬰兒,因先天性肛門括約肌不全而引起肛門失禁。
臨床表現(xiàn)
1.肛門完全失禁
失禁癥狀嚴重,患者完全不能隨意控制排便,排便無固定次數(shù),腸蠕動時,糞便即從肛門排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡覺時都可有糞便或腸液流出,污染衣褲和被褥。肛門周圍潮濕、糜爛、瘙癢,或肛門周圍皮膚呈濕疹等皮膚病改變。
2.肛門不完全失禁
糞便干時無失禁現(xiàn)象,一旦便稀則不能控制,出現(xiàn)肛門失禁現(xiàn)象。
3.肛門感覺性失禁
不流出大量糞便,而是當糞便稀時,在排便前不自覺有少量糞便溢出,污染衣褲,腹瀉時更嚴重,常有黏液刺激皮膚。
檢查
1.視診
(1)完全性失禁
常見肛門張開呈圓形,或有畸形、缺損、瘢痕,肛門部排出糞便、腸液,肛門部皮膚可有濕疹樣改變。用手牽開臀部,肛管完全松弛呈圓形,有時肛管部分缺損瘢痕形成從圓孔處??煽吹街蹦c腔。
(2)不完全失禁
肛門閉合不緊,腹瀉時也可在肛門部有糞便污染。
(3)感覺性失禁
常有黏膜外翻。