臨床表現(xiàn)
1.早期
癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺(jué)，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過(guò)吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)展緩慢。
2.中晚期
食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時(shí)減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。
若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
檢查
對(duì)可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對(duì)比造影。早期可見(jiàn)以下情況。
?、偈彻莛つぐ欞盼蓙y、粗糙或有中斷現(xiàn)象;
?、谛〉某溆睋p;
?、劬窒扌怨鼙诮┯?，蠕動(dòng)中斷;
?、苄↓愑?。
中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實(shí)驗(yàn)室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測(cè)。CT檢查有無(wú)腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。
預(yù)防
維持營(yíng)養(yǎng)均衡
流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，營(yíng)養(yǎng)不良與食管癌有關(guān)系。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)出現(xiàn)食管粘膜增生，容易惡變;脂肪缺乏時(shí)有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素。
提倡飲茶
要提倡飲茶。綠茶能防癌，并對(duì)心血管病等有利。但不主張豪飲，好是“品嘗”，要少量多次有效的飲于體內(nèi)。當(dāng)妊娠、哺乳、發(fā)熱、出血和患胃腸病時(shí)則不或慎飲。
藥物預(yù)防
患食管癌的病人常缺乏鐵、鉬、鋅、錳、硒等微量元素和維生素A、B2、C;故高危人群可在醫(yī)師的指導(dǎo)下，補(bǔ)充相關(guān)的微量元素、維生素和藥物來(lái)預(yù)防。
積極治療食管疾病
患食管炎、白斑、息肉、憩室、賁門(mén)失弛緩癥等，由于組織學(xué)改變、功能變異、局部受刺激，容易惡化形成癌癥。一定要密切觀察、積極治療和采取有效措施預(yù)防。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上內(nèi)容的介紹，相信大家應(yīng)該對(duì)食道癌有了更加深入的了解。預(yù)防食管癌需要自己時(shí)刻保持警惕，從生活的小細(xì)節(jié)做起，同時(shí)也建議廣大朋友，好是定期檢查身體，及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療。后祝大家身體健康。
