通過β1受體的激動(dòng),使心肌收縮加強(qiáng),心率上升,但作用強(qiáng)度遠(yuǎn)比腎上腺素弱。α受體激動(dòng)所致的血管收縮的范圍很廣,以皮膚、黏膜血管、腎小球?yàn)槊黠@,其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等,繼心臟興奮后心肌代謝產(chǎn)物腺苷增多,腺苷能促使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。α受體激動(dòng)的心臟方面表現(xiàn)主要是心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心排血量增高;整體情況下由于升壓過高,可引起反射性興奮迷走神經(jīng),使心率減慢,心收縮率減弱,應(yīng)用阿托品可防止這種心率減慢。
由于血管強(qiáng)烈收縮,使外周阻力增高,故心輸出量不變或下降。大劑量也能引起心率失常,但較少見。
血壓
外周血管收縮和心肌收縮力增加引起供血量增加,使收縮壓及舒張壓都升高,脈壓略加大。
其他
對(duì)其他平滑肌作用較弱,但可使孕婦子宮收縮頻率增加,對(duì)機(jī)體代謝的影響也較弱,只有在大劑量時(shí)才出現(xiàn)血糖增高。由于很難通過血腦屏障,幾無中樞作用。逾量或持久使用,可使毛細(xì)血管收縮,體液外漏而致血溶量減少。
用藥注意
1、搶救時(shí)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用本品或其他血管收縮藥,須注意。
2、高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用。
3、本品遇光即漸變色,應(yīng)避光貯存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜再用。
4、不宜與偏堿性藥物如磺胺嘧啶鈉、氨茶堿等配伍注射,以免失效;在堿性溶液中如與含鐵離子雜質(zhì)的藥物(如谷氨酸鈉、乳酸鈉等)相遇,則變紫色,并降低升壓作用。
5、濃度高時(shí),注射局部和周圍發(fā)生反應(yīng)性血管痙攣、局部皮膚蒼白,時(shí)久可引起缺血性壞死,故滴注時(shí)嚴(yán)防藥液外漏,滴注以前應(yīng)對(duì)受壓部位(如臀部)采取措施,減輕壓迫(如墊棉墊)。
如一旦發(fā)現(xiàn)壞死,除使用血管擴(kuò)張劑外,并應(yīng)盡快熱敷并給予普魯卡因大劑量封閉。小兒應(yīng)選粗大靜脈注射并須更換注射部位。靜脈給藥時(shí)必須防止藥液漏出血管外。
6、用藥當(dāng)中須隨時(shí)測(cè)量血壓,調(diào)整給藥速度,使血壓保持在正常范圍內(nèi)。
7、其他參見腎上腺素。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于去甲腎上腺素是怎么回事都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,去甲腎上腺素在我們生活中還是比較多見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,?;颊咴缛湛祻?fù)哦。