去氧腎上腺素 使用此腎上腺素的注意事項

  去氧腎上腺素是什么呢,在我們生活中想必大家對于去氧腎上腺素還是有一定的了解的吧,那么大家知道去氧腎上腺素受體是什么呢,去氧腎上腺素的作用機制又是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  作用

  激勵是一種受體,升壓作用比去甲腎上腺素和持久的肌內注射去弱可維持1小時,靜脈注射可以維持20分鐘,毒性低??捎糜谥委熽嚢l(fā)性室上性心動過速,通過血管收縮、高血壓的升高和迷走神經的興奮性。

  應用時注意控制收縮壓不超過21.3KPa(160mmHg)。去氧腎上腺素還能興奮瞳孔擴大肌,使瞳孔擴大,作用比較弱,持續(xù)時間較短,一般不引起眼內壓升高(老年人虹膜角膜角狹窄者可能引起眼內壓升高)和調節(jié)麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼,在眼底檢查時作為快速短效擴瞳藥。

在眼底檢查時作為快速短效擴瞳藥

  用法

  肌注

  5-10mg/次,每1-2小時一次。極量10mg/次,50mg/日。

  靜注

  零點二五到零點五mg/次,稀釋成百分之零點零二濃度緩注。極量零點五mg/次,2.5mg/日。

  靜滴

  用10-20mg稀釋于5%葡萄糖液500ml中緩滴。

  劑型

  注射劑

  10mg/1ml。

  滴眼劑

  1-2.5%。

  去氧腎上腺素(或者苯腎上腺素)

  廣泛應用于麻醉科。它是一個簡單的α受體激動劑,在收縮外周血管,增加心臟負荷的同時,不增加心率,并會反映心率下降。非常適合使用在外周血管擴張,血容量相對不足,不想給過多的液體。

  但是它有一個非常重要的缺點

  單純增加心臟后負荷,完全不增加心肌收縮力,所以會減小心搏量。這對于很多心功能相對正常的患者來說,并不是大問題。但是如果患者心功能本來就很差,或者感染性休克導致心功能逐漸變差,這時候心搏量減少的作用就會表現(xiàn)出來,甚至導致心衰。

  去氧腎上腺素的藥理作用

  去氧腎上腺素作用與去甲腎上腺上腺上腺素相似,對α受體有強的興奮作用,但作用較弱而持久,毒性小。可反射性興奮迷走神經,使心率減慢,并有短暫的散瞳作用。對心肌無興奮作用。其降眼壓作用系減少房水生成所致,對房水流暢系數(shù)無影響,其降眼壓治療指數(shù)較低。

  去氧腎上腺素的藥代動力學

  去氧腎上腺素在胃腸道和肝臟內可被單胺氧化化酶降解,故不宜口服。皮下注射或肌內注射后10~15min顯效,作用維持時間分別為50~60min和30~120min。靜脈注射即起效,持續(xù)15~20min。

  去氧腎上腺素的適應證

  主要用于治療休克及麻醉時維持血壓。也可用于治療室上性心動過速。眼科臨床主要應用去氧腎上腺素的散瞳作用,具有起效較快、維持時間較短和無睫狀肌麻痹等優(yōu)點。用于散瞳檢查眼底,對抗縮瞳效應、治療縮瞳劑所致的虹膜囊腫以及上瞼下垂等。

  去氧腎上腺素的禁忌證

  小兒、老年人、孕婦及嚴重動脈硬化、心動過緩、高血壓、甲亢、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸系膜動脈血栓形成等患者慎用或禁用。

去氧腎上腺素 去氧腎上腺素受體 去氧腎上腺素的作用機制 
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