2.高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差。血壓在200/120毫米汞柱以上者,死亡率為30.07%。
3.昏迷越深,時間越長,預(yù)后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好。嗜睡時間越長,預(yù)后越差。
4.病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差。
5.出血量較大者,預(yù)后較差。有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好。
6.伴有癲癇發(fā)作者,預(yù)后較差。因可加重腦水腫或腦出血。
7.伴有內(nèi)臟功能紊亂者,預(yù)后較差。常見者為消化道出血,死亡率達(dá)80%。
8.合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質(zhì)紊亂者,預(yù)后較差。
9.反復(fù)發(fā)作者,預(yù)后較差。
10.脫水、降壓等治療效果越差,預(yù)后越差。
病因
日常生活中,引發(fā)腦出血的因素。
1.冬秋季比夏季好發(fā),夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑,出汗增多也會促發(fā)腦出血。
2.有時候如果情緒過于動也會導(dǎo)致血壓升高,后引起腦出血。
3.如果老人生活中過度疲勞和用力過猛就會直接引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因。
4.過飽進(jìn)餐和進(jìn)食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導(dǎo)致腦出血。
腦出血后引起不同程度的腦組織破壞,雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。此與以下因素有關(guān)。
①出血量
出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度。
②出血的部位
不同部位的出血,腦功能受損的程度不一。
③康復(fù)期的治療和護理
及時規(guī)范的康復(fù)治療可以大大降低后遺癥的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
1.肢體功能障礙
主要表現(xiàn)偏癱側(cè)感覺和運動功能障礙。
2.認(rèn)知和精神
較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血,可留有精神和認(rèn)知障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。
3.言語功能障礙
4.吞咽功能障礙
5.其他癥狀
頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
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